Как проводится блокада при грыже позвоночника, и какой результат дает?


Содержание   

  1. Для чего используется блокада при грыже и какой эффект дает?
    1. Показания и противопоказания
    2. Опасна ли блокада при грыже позвоночника?
  2. Виды блокад по применению препаратов
    1. Как делается?
    2. Сколько действует блокада при грыже?
    3. Где делают и сколько стоит?
    4. Блокада дипроспаном при позвоночной грыже (видео)
    5. Можно ли делать самостоятельно?

Болеутоляющие блокады при грыжах и протрузиях позвоночника пользуются достаточно большой популярностью в странах СНГ. Редко бывает, что блокады не помогают: обычно они имеют положительное действие и создают стойкий болеутоляющий эффект.

Проблема только в том, что эффект этот временный, и не длится дольше суток. Возможности проводить блокады ежедневно на протяжении многих недель нет, потому что это крайне опасно для здоровья. Кроме того, классические лидокаиновые и новокаиновые блокады – это лишь симптоматическая терапия, никак не влияющая на исход заболевания.

1 Для чего используется блокада при грыже и какой эффект дает?

Блокады спины при наличии межпозвоночной грыжи эффективны лишь в виде симптоматического лечения. Что это значит? Это значит, что с помощью этой методики можно лишь снизить или временно устранить симптомы заболевания (боль), но не устранить его причину.

Для этого делаются уколы с помощью разных препаратов. Чаще всего используют болеутоляющие и противовоспалительные лекарства. То есть с помощью блокады можно снять воспалительный процесс и болевой синдром, но на сравнительно непродолжительное время.

Проведение блокады при межпозвонковой грыже

Проведение блокады при межпозвонковой грыже

Блокады проводят для всех отделов позвоночника, но чаще всего для поясничного и шейного отделов. Связанно это с тем, что наличие межпозвонковых грыж именно в этих областях протекает тяжелее всего. Грудная позвоночная грыжа обычно малозаметна.

Небольшой терапевтический эффект блокады все же имеют. За счет снятия воспаления в теории можно замедлить прогресс болезни.
к меню ↑

1.1 Показания и противопоказания

Блокады при грыжах позвоночника не проводятся всем больным подряд с данной патологией. Должны присутствовать показания к процедуре, которые обычно заключаются в выраженной симптоматике заболевания.

Показания к блокадам при грыже спины:

  • выраженный болевой синдром, плохо реагирующий на пероральные анальгетики;
  • выраженные воспалительные процессы в тканях позвоночного столба;
  • травмы спины и, как следствие, усиление болей при наличии грыжи.

Игла для блокады при грыжах спины

Игла для блокады при грыжах спины

Список противопоказаний при грыже позвоночника:

  • эпилептические припадки в анамнезе;
  • наличие миастении;
  • наличие невротических патологий организма;
  • тяжелые хронические или острые заболевания печени и почек;
  • воспалительные процессы в той области кожных покровов, где врачи должны сделать инъекцию;
  • наличие инфекционных и воспалительных поражений ЦНС (при попытках эпидуральной блокады);
  • индивидуальная непереносимость вводимого во время процедуры лекарственного средства.

к меню ↑

1.2 Опасна ли блокада при грыже позвоночника?

В медицинских учреждениях стран Европы или в США различные лекарственные блокады применяются значительно реже, чем в странах СНГ. Связано это и с тем, что процедура далеко не всегда помогает, и с тем, что она не самая безопасная для здоровья и даже жизни пациента.

Забор лекарства для блокады при грыже

Забор лекарства для блокады при грыже

Первая проблема – внушительный список противопоказаний к процедуре. Сложно найти пациента, у которого не будет хотя бы одного противопоказания или условного ограничения. А это уже существенно увеличивает риски тяжелых осложнений.

Во-вторых, у многих пациентов имеется аллергия на основные и самые популярные медикаменты для блокады. Проблема еще и в том, что существуют перекрестные аллергические реакции. Инъекция в таком случае опасна смертельным исходом из-за анафилактического шока.

Следует учесть, что анафилактоидные реакции (шок, коллапс, отеки) могут возникнуть у пациентов, не имевших ранее аллергии (явление сенсибилизации). Опасна процедура и развитием постинъекционного абсцесса, который может перейти во флегмону.
к меню ↑

2 Виды блокад по применению препаратов

Для проведения блокады при грыжах позвоночника используют различные препараты, нередко одной группы. Иногда лечение проводят эмпирически, то есть пробуют варианты с разными лекарственными средствами до тех пор, пока не найдут наиболее оптимальную схему.



Блокады проводят при обострениях межпозвоночных грыж

Блокады проводят при обострениях межпозвоночных грыж

Чаще всего применяются такие блокады при грыжах (по основному препарату):

  1. Новокаиновая. Классика жанра. Наиболее популярная и дешевая методика. К минусам следует отнести сравнительно часто встречающуюся аллергию на новокаин и сравнительно слабый и быстро проходящий болеутоляющий эффект.
  2. Лидокаиновая. Как и новокаиновая — одна из наиболее распространенных схем. Чуть дороже, но и намного эффективнее в плане устранения боли. К серьезным минусам можно отнести возможно токсического поражения организма (вплоть до летального исхода) в случае ошибки врача с дозировкой.
  3. С помощью Дипроспана. Дипроспан используется и для умеренного подавления болезненных ощущений, и для снятия воспалительных явлений. В большинстве случаев его применяют именно против воспаления (новокаин и лидокаин с этим справляются гораздо хуже).

к меню ↑

2.1 Как делается?

Перед проведением процедуры проводится простая подготовка пациента. Во-первых, ему запрещают принимать любые лекарственные препараты за 2 дня до процедуры (кроме тех, что необходимы по жизненным показаниям).

Во-вторых, за 3 часа до процедуры нельзя употреблять ничего в пищу. Жидкость – можно, но только сок или обычную воду. Непосредственно перед процедурой больному обрабатывают место прокола на спине с помощью антисептических средств.

Техника проведения блокад при межпозвоночных грыжах

Техника проведения блокад при межпозвоночных грыжах

Саму процедуру могут проводить разными способами: это и интраламинарное введение препаратов (через середину отростков позвонков) и эпидуральное трансфораминальное введение – через проход вдоль нервов.

Как именно будет проводиться процедура и какую тактику выберут врачи – все это решается еще за несколько дней до процедуры. Обычно решение принимается одним врачом, но в сложных случаях собирается консилиум.
к меню ↑

2.2 Сколько действует блокада при грыже?

Поможет ли блокада при грыже позвоночника? В большинстве случаев она действительно на короткое время снимает болезненные ощущения и устраняет воспалительные процессы (хотя бы частично). Вопрос в другом: насколько хватит эффекта?

Хуже всего в этом плане новокаин. Он неплохо обезболивает, но имеет минимальную эффективность в плане снятия воспаления. Еще хуже то, что он имеет очень короткую продолжительность действия (пара-тройка часов). Именно поэтому в хирургии его обычно пролонгируют (продлевают) с помощью лидокаина.

Лидокаин несколько эффективнее в плане болеутоления, имеет умеренный противовоспалительный эффект и действует на 20-25% дольше, чем новокаин. Но из-за аккумулятивности (накопления в организме) длительно использовать его нельзя.

Блокады при грыжах проводятся с помощью специальных шприцов

Блокады при грыжах проводятся с помощью специальных шприцов

Примерно такую же проблему, как и в случае с лидокаином, имеет Дипроспан. С болью он справляется неплохо, действует достаточно долго (несколько часов), да еще и отлично справляется с воспалительными процессами. Его частое применение чревато тяжелейшими последствиями, вплоть до массивных внутренних кровотечений.
к меню ↑

2.3 Где делают и сколько стоит?

Сколько стоит блокада при грыже позвоночника? Вводимый препарат оплачивает сам пациент. Новокаин сейчас стоит около 25 рублей, лидокаин стоит примерно 34 рубля, Дипроспан — от 500 (цены на середину 2017 года).

Сама процедура 1-ой, 2-ой и 3-ей категории сложности стоит в районе 400-500 рублей. В столичных больницах стоимость может достигать 700-800 рублей. В остальном стоимость может разниться на 5-15% в зависимости от медицинского учреждения.
к меню ↑

2.4 Блокада дипроспаном при позвоночной грыже (видео)


к меню ↑

2.5 Можно ли делать самостоятельно?

Многим пациентам с межпозвонковой грыжей достаточно трудно дается постоянно ездить в поликлинику или стационар на повторы процедуры блокады. Это и финансово затратно (постоянные переезды, покупка с собой воды, нарушение графика работы), и здоровья явно не добавляет.

И здесь встает вопрос: а можно ли самому делать блокады при грыжах? В теории можно, если есть медицинская специализация (медсестра, фельдшер). Если специфические знания отсутствуют, то самостоятельное выполнение чрезвычайно опасно и неэффективно.

Неэффективно потому, что правильно провести такую процедуру вряд ли получится. Ну а тяжелые аллергические реакции на введение новокаина, дипроспана и лидокаина не так уж редки – случись они в домашних условиях, и смерть практически гарантирована.

С лидокаином ситуация осложняется еще тем, что он сам по себе токсичен в высоких дозах. С дозировкой ошибаются даже врачи в стационаре, что уж говорить о домашних условиях. При этом даже в стационаре с противошоковым и реанимационным набором спасти пациента удается далеко не всегда – дома это уже и вовсе будет невозможно.





Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарии
Опрос

Как часто вы делаете зарядку?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...