Чем опасна и как лечится дорзальная протрузия?


Содержание   

  1. Что такое дорзальная протрузия?
    1. Причины развития
    2. Лечение позвоночной протрузии (видео)
    3. Чем это опасно?
    4. Где проявляется чаще всего?
  2. Симптомы дорзальной протрузии: как понять, что пора идти к врачу?
    1. Методы диагностики
  3. Лечение дорзальной протрузии: методы
    1. Прогноз: можно ли вылечить?

Дорзальная (или «дорсальная») протрузия межпозвоночного диска представляет собой переходное (пограничное) заболевание. Что это такое и что это означает? Это не самостоятельная патология, а лишь последний этап перед переходом протрузии в полноценную межпозвонковую грыжу.

Но и без усугубления протрузия позвоночника негативно сказывается на трудоспособности больного. На ее фоне нередко возникает хронический болевой синдром, который часто сопровождается выраженными воспалительными явлениями в костных тканях спины (а иногда и в мышечных).

1 Что такое дорзальная протрузия?

При дорзальной позвоночной протрузии в районе позвоночного столба происходят дегенеративно-дистрофические процессы. Вызваны они смещением межпозвоночного диска за пределы позвоночного канала.

Еще одно название патологии (более информативное): задняя протрузия. При данном заболевании обычно развивается выраженный болевой синдром, чего при классических протрузиях не наблюдается. Боль нехарактерна даже для большинства межпозвоночных грыж.

Дорзальная протрузия может быть срединной и центральной, но независимо от ее точной локализации прогноз при отсутствии лечения негативный. Также заболевание классифицируется на отдельные подвиды.

Стадии формирования позвоночной грыжи

Стадии формирования позвоночной грыжи

Дорзальная протрузия может быть медианной, диффузной и парамедианной. Локализация всеобщая: патология поражает и шейный, и грудной, и поясничный отделы позвоночника. Серьезнее всего она протекает при поражении поясницы.
к меню ↑

1.1 Причины развития

Причин развития дорзальной протрузии несколько десятков. Сделаем акцент на наиболее часто встречающихся причинах, ответственных за 90-95% случаев развития болезни.

Причины заболевания:

  1. Нарушение статики позвоночника, его деформация, нарушения осанки.
  2. Сколиоз.
  3. Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе, вызванные остеохондрозом или спондилезом.
  4. Атрофия (слабость, детренированность) мышечного корсета спины. В том числе из-за гиподинамии.
  5. Возрастные дегенеративные и деструктивные процессы в костных тканях позвоночника.
  6. Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб (особенно у людей, имеющих слабую физическую подготовку).
  7. Постоянное поднятие тяжестей (в группе риска строители, грузчики и спортсмены).
  8. Перенесенные ранее инфекционные заболевания позвоночника (включая туберкулез и сифилис).

к меню ↑

1.2 Лечение позвоночной протрузии (видео)


к меню ↑

1.3 Чем это опасно?

Самая очевидная и большая опасность дорзальной протрузии – развитие осложнений, которые приводят к инвалидизации больного. И если своевременно не начать лечить болезнь, или лечить ее неадекватно (например, нетрадиционными способами), то шансы на инвалидность становятся высокими.

Какие осложнения могут возникнуть? В первую очередь частичная иммобилизация позвоночного столба, которая в будущем может привести к полной иммобилизации. Проявляется на ранних стадиях данное осложнение как скованность в движениях спины, усиливающаяся к вечеру.

Виды циркулярной протрузии

Виды циркулярной протрузии

Также при выпадении позвоночного диска возможна компрессия (сдавливание) спинномозговых нервов, в более редких случаях возможна компрессия позвоночных артерий. Компрессия артерий чаще всего возникает в том случае, если патология локализуется в шейном отделе.

Выраженный болевой синдром и сильные воспалительные реакции – не столько осложнение патологии, сколько ее обычное течение.
к меню ↑

1.4 Где проявляется чаще всего?

Чаще всего заболевание локализуется в позвонках L5 и S1. Именно такая локализация считается одной из худших (в плане сложности лечения).

Нередко болезнь локализуется в области позвонков L4 и L3, и в этом случае болезнь протекает весьма коварно. При таком расположении обычно не возникает симптомов (как минимум в начальных стадиях). Со временем они могут появиться, но их интенсивность обычно так низка, что пациенту ошибочно ставят диагноз «остеохондроз» или просто переутомление мышц спины.



Реже заболевание располагается в позвонках С5 и С6. Так как это шейный отдел позвоночника, то симптоматика развивается соответствующая. Прежде всего возникают головные боли и частые головокружения, позже присоединяется слабость и тремор в руках.

Еще реже поражаются позвонки С4 и С7. Симптоматика напоминает симптоматику поражения позвонков С5 и С6. Разница в том, что во втором случае симптомы выражены очень ярко, а в первом они могут быть едва заметны.
к меню ↑

2 Симптомы дорзальной протрузии: как понять, что пора идти к врачу?

Чтобы вылечить болезнь, ее прежде всего нужно обнаружить. С этим могут быть проблемы, так как дорзальная протрузия нередко протекает практически бессимптомно. Если симптоматика развивается, то не заметить ее невозможно (зато возможно спутать с симптоматикой других болезней).

Дорзальная (задняя) протрузия

Дорзальная (задняя) протрузия

Симптомы дорзальной протрузии:

  • болевой синдром различной интенсивности, локализующийся в той области спины, где протекает заболевание (иррадиация возникает редко);
  • развитие парестезий в нижних или верхних конечностях, онемение в конечностях, иногда онемение локализуется на брюшине или грудине;
  • при поражении поясничного отдела могут возникать запоры, реже случаются другие проблемы с ЖКТ (диарея, метеоризм, диспепсия);
  • при поражении шеи возможны головокружения, сильные головные боли, развитие тиннитуса (писка в ушах);
  • в редких случаях возникает энурез (недержание мочи), обычно при поражении поясничной области;
  • при поражении грудного отдела позвоночника боль может локализоваться еще и в области ребер (возникает межреберная невралгия).

к меню ↑

2.1 Методы диагностики

Невозможно точно определить наличие дорзальной протрузии путем пальпации или поверхностного осмотра больного. Сбор анамнеза помогает мало, его можно рассматривать лишь в качестве вспомогательных «зацепок» для постановки диагноза.

Дорзальная протрузия на МРТ

Дорзальная протрузия на МРТ

Единственные высокоинформативные способы получения диагноза – визуализирующие методики диагностики. К ним относится рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. В большинстве случаев на первичном осмотре проводят именно рентгенографию.

Для постановки диагноза ее обычно достаточно, но вот для выявления нюансов требуется более информативная диагностика. В таких случаях прибегают к компьютерной или магнитно-резонансной томографии, причем предпочтение за первым методом.

Контрастные вещества практически никогда не вводятся: патологию видно и на обычных снимках даже на маломощных томографах (например, на МРТ с мощностью 0,5 Тесла).
к меню ↑

3 Лечение дорзальной протрузии: методы

Не существует какого-то одного способа ликвидации дорзальной протрузии: лечение должно быть исключительно комплексным. Для этого используется связка из 3-4 методик.

Ущемление протрузией спинномозгового канала

Ущемление протрузией спинномозгового канала

Всего существует четыре основных метода:

  1. Прием медикаментозных средств. При необходимости используют болеутоляющие средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Нередко требуется проведение обезболивающей блокады (используется Новокаин и/или Лидокаин).
  2. Массажные процедуры. В большинстве случаев применяется классический поверхностный массаж, но ряду пациентов показана мануальная терапия. Ее назначают лишь тем пациентам, у которых заболевание еще не осложнилось.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективна вакуумная терапия, гирудотерапия (лечение пиявками) и акупунктура (иглоукалывание). Это вспомогательная методика лечения, использовать ее необязательно.
  4. Занятие лечебной гимнастикой (ЛФК). Каждому пациенту в идеале назначается комплекс упражнений, индивидуально подготовленный врачом или коллегией врачей. На практике чаще всего назначается общий (универсальный) курс гимнастики.

к меню ↑

3.1 Прогноз: можно ли вылечить?

Прогноз при дорзальной протрузии в большинстве случаев благоприятный, с условием, что терапия начата своевременно и проводится по всем канонам традиционной медицины. Чем моложе пациент – тем больше шансов на полное выздоровление и отсутствие рецидива болезни в будущем.

Отсутствие адекватной терапии приводит к тяжелейшим последствиям, вплоть до инвалидности. Она возможна не только из-за потери способности ходить или манипулировать руками. У ряда пациентов развивается недержание кала и/или мочи.





Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарии
Опрос

Как часто вы делаете зарядку?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...