Чем и насколько опасна болезнь Шейермана-Мау, и как ее лечат?

Содержание   

  1. Что такое болезнь Шейермана-Мау: общие сведения
    1. Причины развития
    2. Группы риска
    3. Чем это опасно?
    4. Врач о болезни Шейермана-Мау (видео)
    5. Классификация болезни
  2. Симптомы болезни Шейермана-Мау
    1. Диагностика
  3. Лечение болезни Шейермана-Мау

Болезнь Шейермана-Мау это прогрессирующая деформация позвоночника, которая протекает во время роста организма. То есть болезнь является детской/юношеской.

Считается, что генетическая предрасположенность (генная мутация) является основной причиной развития заболевания, наравне с аномалиями строения костей или соединительной ткани. Выходит, что заболевание полностью излечить нельзя, но можно ввести его в ремиссию с минимальными последствиями для больного.

Согласно МКБ-10, болезнь Шейермана-Мау относится к группе «М42.0» (юношеские дегенеративно-дистрофические болезни спины).

1 Что такое болезнь Шейермана-Мау: общие сведения

Болезнь Шейермана-Мау является остеохондропатией, которая потенциально опасна инвалидностью и сильными хроническими болями. Исход болезни зависит от стадии, на которой было начато лечение, а также от адекватности проводимой терапии.

Основной клинический признак болезни – формирование горба, первое время практически незаметного, но затем серьезно деформирующего спину. Болезнь наблюдается и у взрослых, но только как завершающий этап юношеского синдрома Шейермана-Мау (то есть болезнь уже была в юношеском возрасте, просто оставалась незамеченной).

Болезнь Шейермана Мау на снимке МРТ

Болезнь Шейермана Мау на снимке МРТ

Берут ли в армию с заболеванием Шейермана-Мау? Зависит от тяжести заболевания. На ранних этапах болезни службе ничего не мешает. Но если уже сформировался горб, ограничивающий больного в физической активности, положена отсрочка от армии.
к меню ↑

1.1 Причины развития

Точные причины и механизмы развития заболевания так и не поняты, но предполагается, что основной причиной являются генетические аномалии.

Причины, которые могут запустить развитие болезни:

  1. Травмы спины.
  2. Остеопороз.
  3. Аномалии развития мышц грудного или поясничного отдела спины.
  4. Усиленное разрастание костной ткани по площади задних отделов позвонков.
  5. Гормональные нарушения, патологии обмена веществ в пубертатном возрасте.
  6. Гиподинамия (недостаточно подвижный образ жизни, мышечная слабость).
  7. Низкая масса тела (граничащая с/или являющаяся дистрофией).
  8. Любые заболевания эндокринной системы.
  9. Неудобное положение с перенапряжением позвоночника или мышечного корсета спины.
  10. Чрезмерные физические нагрузки, приходящиеся на грудные мышцы.
  11. Сутулость.
  12. Нарушение кровенаполнения гиалиновых пластинок, которые лежат между позвонками и позвоночными дисками.
  13. Отложение солей кальция в области связочного аппарата позвоночника.

Обычно у больных наблюдается сразу несколько спусковых механизмов из списка выше. Но наличие даже одного фактора является достаточным для возникновения патологии.

к меню ↑

1.2 Группы риска

Существуют группы риска по данной патологии, и входящие в нее люди имеют повышенные шансы на развитие болезни. Это вовсе не означает, что не будучи в группе риска болезнь не разовьется, равно как и не означает обратного.

В группу риска входят люди с такими факторами:

  • наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
  • тяжелые интоксикации, бесконтрольное использование лекарственных препаратов матерью во время вынашивания ребенка;
  • дефицит витаминов, недостаток питательных элементов;
  • нерациональное и несбалансированное питание;
  • рахит в анамнезе.

Статистически заболевание встречается одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек. Имеется лишь несущественный перевес в сторону мальчиков (вероятнее всего, они чаще страдают болезнью из-за более активного образа жизни и нагрузок на позвоночник и мышцы).
к меню ↑

1.3 Чем это опасно?

Основная опасность болезни Шейермана-Мау – инвалидность из-за деформативных изменений позвоночного столба и неспособности заниматься даже бытовыми работами. Возможна как частичная, так и полна потеря трудоспособности.

Болезнь Шейермана Мау у ребенка (вторая стадия)

Болезнь Шейермана Мау у ребенка (вторая стадия)

Прочие осложнения заболевания:

  • развитие межпозвоночных грыж;
  • развитие спондилеза;
  • хронический болевой синдром;
  • развитие остеохондроза грудно-поясничного отдела;
  • развитие специфической грыжи Шморля;
  • развитие деформирующего спондилоартроза;
  • формирование выраженного горба в грудном сегменте спины;
  • развитие миелопатии;
  • ущемление (компрессия) спинного мозга;
  • развитие радикулоневропатии;
  • нарушения работы почек, кишечника или мочевого пузыря, несколько реже нарушается работа сердца, легких или желудка.

к меню ↑

1.4 Врач о болезни Шейермана-Мау (видео)


к меню ↑

1.5 Классификация болезни

Классификация болезни Шейермана-Мау делит ее: по возрасту, когда болезнь была обнаружена, и по локализации поражения.

Возрастная классификация:

  1. Латентный или ортопедический вид – пик заболеваемости приходится на возраст 8-14 лет, искривление позвоночника минимально, болезненных ощущений нет.
  2. Ранний вид – пик заболеваемости приходится на возраст 10-15 лет, имеются постоянные умеренные боли в грудном сегменте спины.
  3. Поздний вид – обнаруживается и ставится диагноз после 20 лет, грозит серьезными осложнениями и скорой инвалидностью (если не будет проводиться адекватная терапия).

Классификация по локализации:

  • грудной – поражаются средние и нижние грудные позвонки;
  • пояснично-грудной – поражаются нижние грудные и верхние поясничные позвонки.

к меню ↑

2 Симптомы болезни Шейермана-Мау

Клинические особенности зависят от того, на какой стадии начато лечение. На ранних стадиях симптомы проявляются очень слабо, на поздних возможны очень сильные боли и полная потеря трудоспособности.

Симптомы при 1 степени:

  1. Дискомфорт и едва заметные боли в спине, обычно возникающие после продолжительной физической активности.
  2. Увеличение угла кифоза в грудном сегменте спины, но иногда может быть плоская спина с хорошо заметным поясничным лордозом.
  3. Несущественное снижение подвижности спины – пациент при наклоне вперед не в состоянии дотянуться руками до пола.
  4. Развитие сутулости.

Симптомы при 2 степени:

  • средние или тяжелые по интенсивности боли, локализующиеся преимущественно в пояснице;
  • существенное увеличение угла кифоза;
  • нарушение чувствительности в верхних конечностях на фоне компрессии спинного мозга;
  • нарушение дыхания, особенно сложно дается глубокий вдох;
  • нарушение в работе мочевыделительной системы, ложные позывы на дефекацию, диарея;
  • переход болей на межлопаточную область;
  • тяжесть в спине, особенно заметная после физической активности;
  • возникновение одышки даже при малой физической активности.

Симптомы при 3 степени:

  1. Существенное искривление осанки – появляется выраженный горб в верхнем сегменте спины.
  2. Постоянные выраженные боли с нарастающей в течение дня интенсивностью.
  3. Быстрая утомляемость.
  4. Неуклюжие движения, нарушения моторики, координации.
  5. Развитие бокового искривления спины – сколиоза.
  6. Выраженные боли в грудной клетке, имитирующие стенокардию.
  7. Перебои в работе сердца (аритмии, частые экстрасистолии).
  8. Нарушения подвижности позвоночника, парестезия верхних и нижних конечностях.
  9. Хромота и в связи с ней появление плоскостопия (как компенсаторного решения организма перераспределить нагрузку).
  10. Нарушения сна, депрессия, апатия.

Учтите: примерно у 5% больных болезнь Шейермана-Мау протекает без болевого синдрома независимо от того, на какой стадии заболевание.
к меню ↑

2.1 Диагностика

Первичная диагностика:

  • изучение врачом анамнеза, истории болезней семьи;
  • оценка внешнего вида больного, пробы на чувствительность конечностей;
  • пальпация позвоночника по всей длине;
  • сбор анамнеза от пациента, детальный опрос о симптомах.

Поражение позвонков при болезнь Шейермана Мау

Поражение позвонков при болезни Шейермана Мау

Вторичная диагностика:

  • обязательно необходим рентген – рентгенологические признаки болезни Шейермана-Мау можно увидеть уже на первой стадии болезни;
  • электромиография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Дополнительная диагностика (проводится не обязательно, обычно чтобы исключить или выявить другие заболевания):

  • сдача общеклинического анализа мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • консультация у пульмонолога и кардиолога;
  • консультация у нейрохирурга или невролога.

к меню ↑

3 Лечение болезни Шейермана-Мау

Лечением занимается врач-ортопед, но рекомендации по коррекции образа жизни можно получить у терапевта. Лечение заболевания комплексное, на первых порах с помощью консервативной терапии.

Консервативные методы лечения:

  1. Лечебный массаж.
  2. Грязелечение, иглорефлексотерапия.
  3. Применение ортопедического поддерживающего корсета.
  4. Вытяжение позвоночника (в последнее время применяется редко).
  5. Физиотерапевтические процедуры (грязевые ванны, лечение лазером, прогреванием).
  6. Лечебная гимнастика (ЛФК) – используются только щадящие и подобранные индивидуально под каждого пациента упражнения.

Используемые медикаментозные средства:

  • хондропротекторы (защищают суставы и позвонки);
  • глюкокортикостероиды (подавляют воспалительные процессы, тормозят прогресс болезни);
  • болеутоляющие средства, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты;
  • витаминные и минеральные добавки (для улучшения обмена веществ в суставных и позвоночных тканях, для общего укрепления организма).

Как лечить болезнь Шейермана-Мау в случае, если консервативная терапия не помогла? В таком случае помочь может только оперативное вмешательство. Обычно его делают в случае, если угол кифоза превышает 50 градусов.

Существует два вида операции:

  1. Имплантация выравнивающих механизмов или моста.
  2. Иссечение пораженных болезнью позвонков с последующей имплантацией поддерживающих конструкций.

Даже своевременно проведенные операции не гарантируют облегчения состояния у больного. Более того, операции тоже сопряжены с риском развития осложнений, среди которых иммобилизация (неподвижность) позвоночника.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарии
Опрос

Как часто вы делаете зарядку?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...