Эффективное и безопасное лечение смещения позвонков


Содержание   

  1. Описание болезни
    1. Какие отделы поражает?
    2. Виды спондилолистеза
    3. В чем опасность: последствия смещения позвонка
    4. Причины появления
    5. Симптомы и диагностика
    6. Статистика заболеваемости
    7. Берут ли в армию?
    8. К какому врачу обращаться?
    9. Смещение позвонков (видео)
    10. Можно ли вылечить спондилолистез?
  2. Способы и правила лечения

Смещение позвонков (по-научному «спондилолистез») — довольно распространенная патология, встречающаяся преимущественно у взрослого населения. Сместиться могут позвонки любого отдела позвоночника, но чаще всего поражается шейный и поясничный отдел, на грудную локализацию приходится всего около 20% случаев.

Последствия спондилолистеза могут быть самые разнообразные: от бессимптомного течения, до развития сильных мучительных болей и поражения внутренних органов. Вправление смещенных позвонков проводится как консервативно, так и с помощью оперативного вмешательства.

1 Описание болезни

Спондилолистез (не путать со спондилолизом) представляет собой заболевание, при котором наблюдается смещение позвонка (реже – нескольких). Существует несколько видов данного заболевания, но все они объединяются в термин «листезы».

Вопреки обывательскому мнению, когда смещается позвонок боли может не быть вовсе (обычно на ранних стадиях так оно и бывает). Даже если произошло тяжелое смещение, то обычно пациенты ощущают лишь дискомфорт, а вот сильные болевые ощущения присоединяются позже – через года или два после начала заболевания.

Анатомия позвонка человека

Анатомия позвонка человека

Также глупо полагать, что смещенный позвонок легко вправить назад. Многие пациенты ошибочно полагают, что первым к кому нужно обращаться с таким заболеванием – к мануальному терапевту или остеопату. На самом деле болезнь куда сложнее, а вправление требует комплексного подхода.

Попытки самостоятельного вправления чреваты тяжелыми осложнениями, вплоть до параличей или недержания кала/мочи (если поражен поясничный отдел позвоночника).

к меню ↑

1.1 Какие отделы поражает?

Спондилолистез может развиваться во всех трех отделах позвоночника: шейном, грудном и пояснично-крестцовом. Особенно серьезно протекает спондилолистез поясничного отдела, так как со временем болезнь в патологический процесс вовлекает внутренние органы брюшины, вызывая серьезные осложнения.

При спондилолистезе боли могут отдавать в ногу

При спондилолистезе боли могут отдавать в ногу

В шейном отделе чаще всего поражаются позвонки С2, С3, С4 и С5 (первый позвонок поражается чрезвычайно редко). В грудном отделе чаще всего поражаются позвонки D4, D6, D7 (при тяжелых травмах – еще и второй), в поясничном отделе — L1, L2, L3, L4, L5 (прямо говоря – все, это наиболее опасная локализация в плане вероятности развития спондилолистеза).

При отсутствии адекватной и, главное, своевременной терапии возникают дегенеративно-дистрофические процессы в телах позвонков, развивается компрессия (ущемление) нервов и даже позвоночных сосудов.
к меню ↑

1.2 Виды спондилолистеза

Спондилолистез подразделяется на ретролистез (смещение кзади) и антелистез (смещение вперед, наиболее встречаемый вариант), весьма редко наблюдается боковое соскальзывание.

Также спондилолистез подразделяется на виды по этиологии (причинам) и течению заболевания, а именно:

  1. Диспластический вид. Чаще всего патология встречается у детей (у грудничков – весьма редко). Причина развития диспластического смещения позвонков у ребенка – врожденные дефекты и аномалии позвоночного столба.
  2. Спондилолизный вид. Данный вид заболевания встречается чаще всего. Одинаково часто встречается по всех возрастных группах. У подростков и лиц юношеского возраста нередко проходит самостоятельно.
  3. Инволютивный вид. Данный вид спондилолистеза чаще всего поражает людей в возрасте 50-70 лет. Главная причина – фоновые заболевания позвоночника, включая грыжи позвоночных дисков, дефекты межсуставной части и так далее.

к меню ↑

1.3 В чем опасность: последствия смещения позвонка

Многие пациенты считают, что, если сместился позвонок – нужно ждать и опасаться исключительно боли. Какова ирония: выраженные болевые ощущения встречаются не так часто, зато поражения внутренних органов – постоянно.

Скованность в спине при смещении позвонка

Скованность в спине при смещении позвонка

Болезнь действительно может проявляться в виде болей, повышения температуры или скованности в спине, но главная проблема – возможность развития недержания кала и мочи, а также возникновение полного или частичного паралича.

Описанные осложнения характерны для поясничной локализации заболевания, но и при шейно-грудной локализации могут развиваться тяжелые осложнения. Среди них стоит отметить сильные головокружения и головные боли (вплоть до потери сознания), постоянную рвоту и сердечно-сосудистые патологии (но не критичные).

Большинство описанных проявлений и осложнений спондилолистеза развиваются при отсутствии его лечения, чем грешат многие пациенты, предпочитая терпеть болезнь, а не пытаться ее быстро купировать.
к меню ↑

1.4 Причины появления

Существует с дюжину причин развития смещения позвонков, но все они так или иначе связаны с травмами позвоночного столба, в том числе с ротационными. В большинстве случаев главной предпосылкой к появлению спондилолистеза являются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике.

Оперативное лечение спондилолистеза

Оперативное лечение спондилолистеза

Основные причины смещения позвонков таковы:

  • серьезные травмы позвоночного столба (особенно опасны возникшие после них переломы или вывихи);
  • дегенеративно-дистрофические процессы в тканях позвоночного столба;
  • сопутствующие заболевания – остеохондроз, сколиоз, патологические кифозы или лордозы;
  • последствия оперативного вмешательства на позвоночнике (наиболее часто болезнь возникает после ламинэктомии);
  • у грудничков наиболее частой причиной патологии является резкое движение головы назад и различные ротационные травмы;
  • чрезмерная физическая нагрузка, постоянные подъемы тяжестей;
  • врожденные аномалии и дефекты строения позвоночника и окружающих его тканей.

к меню ↑



1.5 Симптомы и диагностика

Клинические признаки спондилолистеза ощущаются пациентов далеко не с первых дней от развития заболевания. Обычно симптомы появляются к концу первого года, в редких случаях – спустя десятилетия.

В целом же симптомы смещения позвонков могут быть следующими:

  1. При поражении шейного отдела: головокружения, головные боли различной интенсивности, боли в области смещения, постоянная сонливость, частичная иммобилизация шейного отдела.
  2. При поражении грудного отдела: затруднения дыхания, боли в области патологического процесса, развитие межреберной невралгии, синусовая тахикардия, подъем температуры тела.
  3. При поражении поясничного отдела: боли (нередко сильные) в области патологического процесса, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, импотенция, ограниченность в движениях позвоночного столба (скованность в спине).

Боли при поясничном спондилолистезе

Боли при поясничном спондилолистезе

Диагностику смещения позвонков проводят с помощью классической рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Наиболее предпочтительный вариант – компьютерная томография (без применения контрастных веществ).
к меню ↑

1.6 Статистика заболеваемости

Спондилолистез является достаточно распространенным заболеванием. Статистически в мире им страдает по меньшей мере около 10% популяции, то есть одна десятая всего населения планеты. Болезнь редко поражает детей и подростков, обычно ее регистрируют у людей старше 35 лет.

С возрастом вероятность развития спондилолистеза неминуемо повышается, даже у тех людей, которые ведут здоровый образ жизни. В группе риска находятся спортсмены, работники тяжелого физического труда (грузчики, строители), люди с малоподвижным образом жизни.

Несмотря на то, что женщины реже мужчин занимаются профессиональным спортом и гораздо реже работают грузчиками или строителями, спондилолистез чаще всего наблюдается именно у них. На долю женщин припадает не менее 70% всех случаев спондилолистеза на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном столбе.
к меню ↑

1.7 Берут ли в армию?

При осмотре призывника в поликлинике при военкомате врачи обращают внимание на степень заболевания, величину смещения (определяется в мм) и на наличие/отсутствие выраженного болевого синдрома.

Степени спондилолистеза

Степени спондилолистеза

При наличии спондилолистеза первой или второй степени (имеется смещение минимум на ¼ диаметра тела позвонка) и выраженного болевого синдрома призывник освобождается от службы в армии. При этом призывник получает категорию годности «В» (ограниченно годен и отправляется в запас).

Для последующих призывных кампаний подтверждения наличия спондилолистеза не требуется. Дело в том, что еще с 2005 года было отменено медицинское переосвидетельствование по поводу подобных заболеваний.

На практике в большинстве случаев первая степень спондилолистеза не является причиной освобождения от службы. Классификация данного заболевания в Российской Федерации подразумевает под первой степенью спондилолистеза смещение менее чем на ¼ диаметра тела позвонка.
к меню ↑

1.8 К какому врачу обращаться?

Исправить ситуацию при спондилолистезе самостоятельно практически невозможно. Обычно пациенты при самодеятельности создают проблем больше, чем решений. Даже безобидная общая гимнастика без предварительной консультации с врачом может стать причиной осложнений на фоне смещения.

Диагностика смещения позвонка

Диагностика смещения позвонка

Но что делать в таком случае? В первую очередь нужно посетить семейного врача – терапевта. Терапевты не занимаются лечением спондилолистеза, однако выдают направление к узкоспециализированным докторам – неврологам, вертебрологам и травматологам.

Именно к этим докторам вы и должны обращаться. Первым этапом лечения является диагностика, которую ни в коем случае нельзя игнорировать. Также мы рекомендуем проводить компьютерную томографию, даже несмотря на то, что она значительно дороже, чем классическая рентгенография.

Причина проста – КТ может показать гораздо больше информации о заболевании (в том числе о его причинах), нежели рентген или МРТ.
к меню ↑

1.9 Смещение позвонков (видео)


к меню ↑

1.10 Можно ли вылечить спондилолистез?

В большинстве случаев полностью вылечить спондилолистез невозможно. Имеется ввиду, что обычно не удается править «выбитый» позвонок, но это и не нужно. На самом деле сам по себе выбитый позвонок угрозы не несет, куда страшнее возникающие на этом фоне дегенеративно-дистрофические процессы.

Для предотвращения их развития и назначается консервативная терапия. В целом она сводится к укреплению мышечного корсета и, если имеется лишний вес, к его как можно скорейшему «сгону». Лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, которая при спондилолистезе совершенно неуместна.

Если же консервативная терапия оказалась бессильна (это случается сравнительно редко) – применяется хирургическое лечение. Цель оперативного вмешательства – стабилизация позвоночного столба на том сегменте, где выбит позвонок. Опять же, особо смысла вправлять его нет.
к меню ↑

2 Способы и правила лечения

Разобравшись с общими принципами терапии спондилолистеза, пациент справедливо задастся вопросом: а как лечить его консервативно? На самом деле весьма просто, а в легких случаях и практически без денежных затрат.

Гимнастика для лечения спондилолистеза

Гимнастика для лечения спондилолистеза

Существует множество способов консервативной терапии. Обращаем ваше внимание, что не обязательно использовать их все вместе. Обычно достаточно связки из двух-трех методик, а связки из большего количества методик обычно назначаются больным с тяжелым и осложненным течением спондилолистеза.

Консервативная терапия данного заболевания подразумевает применение следующих методик и процедур:

  1. Физические упражнения по индивидуально составленному специалистами курсу лечебной физкультуры (ЛФК).
  2. Обычная ежедневная гимнастика и зарядка для позвоночника, проводимая самостоятельно. Никаких резких движений, делайте все плавно и медленно.
  3. Ношение ортопедических корректирующих и поддерживающих позвоночный столб корсетов и бандажей.
  4. Классический и мануальный массаж спины.
  5. Физиотерапевтические процедуры курсом в 2-3 месяца.
  6. Покой для позвоночника – сведению к минимуму подъема тяжестей и тяжелой физической работы.





Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарии
Опрос

Как часто вы делаете зарядку?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...