Резорбция костной ткани: что это такое, и опасно ли?


Содержание   

  1. Резорбция костной ткани: что это такое?
    1. Значение для организма
    2. Что такое резорбция костной ткани? (видео)
    3. Что регулирует резорбцию?
  2. Когда резорбция костной ткани отклоняется от нормы: причины нарушения
    1. Чем это опасно?
  3. Маркеры резорбции костной ткани

Резорбция костной ткани – нормальный физиологический процесс в организме человека. Но что это такое? Термин «резорбция кости» означает ее постепенное разрушение: кость постепенно разрушается, и в норме практически сразу же восстанавливается новыми клетками. Таким образом поддерживается ее структура и плотность.

Но при некоторых заболеваниях (в частности при остеопорозе) процесс разрушения костной ткани ускоряется настолько, что регенеративный механизм не поспевает за ним. А это значит, что со временем степень разрушения кости достигнет критических показателей, из-за чего последние будут легко ломаться, что уже чревато инвалидностью.

1 Резорбция костной ткани: что это такое?

Термин «резорбция костной ткани» подразумевает постепенное разрушение кости с ее последующим возобновлением (регенерацией). В организме здорового человека восстановление костной ткани происходит своевременно, из-за чего кость не разрушается.

Зачем это нужно? Данный механизм уничтожает уже изношенные костные структуры, которые не могут нормально переносить нагрузки. Кроме того, уничтожаются и пораженные различными патологиями ткани, что увеличивает шансы на выздоровление (но не гарантирует).

к меню ↑

1.1 Значение для организма

Таким способом удается не просто поддерживать крепость костного аппарата, но и увеличивать ее. Здесь отчасти работает закон Вольфа: кости подвергаются негативному воздействию окружающей среды, происходит их деструкция, восстановление и, как следствие, укрепление.

Механизм резорбции костной ткани

Механизм резорбции костной ткани

Эволюционно это требуется для адаптации и выживания во внешней среде. Сам процесс деструкции-регенерации происходит за счет участия клеток остеобластов и остеокластов (эта клетка отвечает именно за разрушение костной ткани).

При этом в организме человека существует механизм регенерации тканей и без предшествующего их разрушения. Однако во многих случаях он не справляется со своей работой, особенно если костная ткань разрушена столь сильно, что клетки-регенераторы попросту не могут добраться по кровотоку к ней.

В таких случаях единственный вариант это «снос» и «полная замена». Но механизм этот не идеальный и сравнительно часто дает сбой. Например, чрезмерная резорбция, что бывает при остеопорозе, чревата тяжелейшими последствиями для здоровья.

Опасно и чрезмерное восстановление тканей с выходом новых фрагментов за исходные пределы. То есть кость растет и растет, повреждая внутренние органы и структуры (по сути это уже онкологическое заболевание).
к меню ↑

1.2 Что такое резорбция костной ткани? (видео)


к меню ↑

1.3 Что регулирует резорбцию?

Основной клеткой, участвующей в разрушении костной ткани, выступает остеокласт. Это полинуклеарный макрофаг, продуцирующийся из моноцитов крови. Остеокласт имеет сравнительно большие размеры, содержит около двадцати ядер.

С кровотоком остеокласт достигает того очага костной ткани, где требуется резорбция. Попав в нужный очаг, он фиксируется на кости с помощью лизосом, располагающихся вдоль гофрированного края самой клетки-остеокласта. Механизм нахождения пути к нужным фрагментам кости работает за счет специфических маркеров и ингибиторов.

После прикрепления к необходимому фрагменту происходит массивное выделение гидролитических ферментов, которые начинают растворять минерализованную ткань кости и ее органический матрикс. Эти процессы происходят параллельно.

Последующая регулировка резорбции обеспечивается за счет включения остальных клеток (макрофагов, моноцитов), которые уничтожают костные структуры за счет механизмов фагоцитоза и хемотаксиса. По большей части фагоцитоз в данном случае требуется для утилизации отходов резорбции, но не для самой деструкции.
к меню ↑



2 Когда резорбция костной ткани отклоняется от нормы: причины нарушения

Если говорить просто, патологическая (нарушенная) резорбция костной ткани представляет собой ситуацию, при которой процесс регенерации не поспевает за процессом деструкции. Патологическая резорбция бывает локальной (очаговой) и повышенной (системной).

Остеопороз ноги на рентгенографическом снимке

Остеопороз ноги на рентгенографическом снимке

Причины патологической резорбции костной ткани:

  1. Дегенеративно-дистрофические патологии опорно-двигательного аппарата (тяжело протекающий остеохондроз или спондилез).
  2. Эндокринные заболевания (болезни обмена веществ). Самой часто встречающейся патологией в этом случае является сахарный диабет.
  3. Ревматические и любые другие аутоиммунные болезни опорно-двигательного аппарата.
  4. Генетическая предрасположенность, аномалии и дефекты строения иммунной и/или регенеративной систем организма.
  5. Хронические заболевания почечной системы и печени, в частности любые виды гепатитов, цирроз, злокачественные новообразования.
  6. Патологическая резорбция костной ткани является специфическим симптомов остеопороза, и здесь она выступает не в виде самостоятельной болезни, а лишь в виде механизма остеопороза.

к меню ↑

2.1 Чем это опасно?

Проблемы с патологической резорбцией костной ткани начинаются еще до развития ее осложнений. Во-первых, не всегда понятно, как вылечить данное заболевание. Причин для его возникновения огромное количество, и не всегда диагностика проводится своевременно.

Стадии развития остеопороза костей

Стадии развития остеопороза костей

А пока идет поиск причины, лечение не проводится, из-за чего патология постоянно прогрессирует. Но даже если причина найдена, то лечить ее во многих случаях крайне тяжело. Например, это может быть сахарный диабет, который для устранения резорбции следует сначала компенсировать, что не всегда легко.

Проблема еще и в том, что многие применяемые препараты в лечении основных болезней сами могут приводить к остеопении/остеопорозу.

Но что касательно этого заболевания? Чем опасно оно?

Во-первых, частыми переломами костей и, как следствие, инвалидностью. Во-вторых, нарушением регуляции кальция в кровотоке, что уже чревато угрозой жизни пациента. В-третьих, на фоне деструкции костей к ним легко может попасть инфекция, а это чревато сепсисом (заражением крови) и масштабным некрозом.
к меню ↑

3 Маркеры резорбции костной ткани

Одним из самых эффективных методов диагностики нарушений является изучение маркеров резорбции. Проблема в том, что такую процедуру проводят далеко не в каждой больнице.

Статистика нарушений плотности костной ткани у мужчин и женщин

Статистика нарушений плотности костной ткани у мужчин и женщин

Список маркеров резорбции костной ткани:

  • галактозилгидроксилизин (ГГЛ) — аминокислота, указывающая на распад коллагена в костных тканях, данный маркер обнаруживается в моче (питание и питье пациента не влияет на показатели исследования);
  • пиридинолин и дезоксипиридинолин (ПИД и ДПИД) — фрагменты коллагена первого вида, которые указывают на ускорении резорбции костной ткани (при нахождении их в моче);
  • cross laps — восемь аминокислот, относящиеся к карбокситерминальному телопитиду, явлиющеся продуктом деградации коллагена первого типа;
  • тартрат-резистентная кислая фосфатаза — гликопротенин, являющийся специфическим ферментом остеокластов, свидетельствующий при наличии в моче о метаболических патологиях в костной ткани;
  • n-телопептид — аминотерминальный фрагмент коллагента первого вида, являющийся продуктом деятельности клеток-остеокластов;
  • карбокси- и аминотерминальные телопептиды — являются продуктом разрушения коллагена, свойственного при патологиях костей.





Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарии
Опрос

Как часто вы делаете зарядку?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...