Симптомы и лечение грудопоясничного сколиоза


Содержание   

  1. Что такое грудопоясничный сколиоз, и каким он бывает?
    1. Причины развития
    2. Лечение грудопоясничного сколиоза (видео)
    3. Симптомы и диагностика
  2. Методы лечения

Грудопоясничная область спины — одно из излюбленных мест развития сколиотической патологии. Локализующуюся в этом отделе патологию так и называют «пояснично-грудной сколиоз позвоночника». Выходит, что у больного развивается грудной и поясничный сколиоз одновременно (если говорить совсем упрощено).

Это вовсе не означает, что заболевание будет лечиться в два раза сложнее. На самом деле на 1-2 стадии грудопоясничный сколиоз лечится достаточно легко, хотя и требуют много времени (иногда терапия затягивается на 1-2 года).

1 Что такое грудопоясничный сколиоз, и каким он бывает?

При сколиотической болезни наблюдается патологическое искривление позвоночного столба в правую или левую сторону (относительно его оси). Более чем в 60% случаев диагностируется комбинированный грудопоясничный сколиоз, причем как у детей, так и у взрослых людей.

Грудопоясничный сколиоз может быть левосторонним (сколиотическая дуга направлено влево) и правосторонним (дуга направлено вправо). Также грудопоясничный сколиоз разделяется на формы, в зависимости от количества сколиотических дуг.

Грудопоясничный сколиоз на МРТ

Грудопоясничный сколиоз на МРТ

А именно:

  1. S-образная форма: у больных наблюдается две сколиотические дуги (распространенность – примерно у 40% больных).
  2. С-образная форма: у больных наблюдается одна сколиотическая дуга (самый часто встречаемый вариант болезни – распространенность ориентировочно 55%).
  3. Z-образная форма: у больных наблюдается три сколиотические дуги (наиболее тяжелая форма, встречается менее чем у 5% больных).

Также грудопоясничный сколиоз делится по степеням:

  • 1 степень: умеренное течение, в большинстве случаев никаких жалоб со стороны больного не имеется, прогноз на излечение крайне благоприятный;
  • 2 степень: отмечается видимое искривление позвоночной линии (по центру спины при наклоне туловища вперед), развивается асимметрия плечевого пояса и лопаток, прогноз на излечение благоприятный;
  • 3 степень: появляются деформации позвоночного столба и туловища, выраженная асимметрия тела, возможно присоединение болей, нарушена координация движений, прогноз на излечение неблагоприятный;
  • 4 степень: крайне тяжело протекающее заболевание, выраженные деформации тела, нередко больной иммобилизован (неподвижен), возможно развитие недержания кала и/или мочи, прогноз на излечение неблагоприятный.

к меню ↑

1.1 Причины развития

Грудопоясничный сколиоз может развиваться по самым разным причинам, коих больше дюжины. Но все имеющиеся причины можно выделить в три отдельные группы: врожденные, приобретенные и идиопатические причины.

Формы грудопоясничного сколиоза

Формы грудопоясничного сколиоза

Врожденная форма заболевания развивается из-за дефектов и аномалий строения позвоночного столба. Последние формируются еще во внутриутробном периоде. Также к врожденным причинам относят наследственную предрасположенность.

Под идиопатией подразумевается ситуация, когда причины развития грудопоясничного сколиоза выявить не удается. Врачам удается найти зацепки и частично понять откуда взялось заболевание, но точные причины скрыты, хотя и предполагается, что дело чаще всего во врожденных аномалиях. Однако это все еще не доказано.

В остальных случаях, а это не более 20% от общей суммы, причиной грудопоясничного сколиоза могут быть приобретенные заболевания и патологические состояния. А именно:



  1. Различные травмы опорно-двигательного аппарата в целом, и позвоночного столба в частности.
  2. Хронические заболевания желудочно-кишечной и мочевыделительной (в частности почек) системы.
  3. Наличие синдрома гипермобильности суставов.
  4. Врожденные аномалии и деформации отдельных позвонков, врожденная кривошея, рахитизм.
  5. Нарушения обменных процессов в костных структурах позвоночника.
  6. Патологии нервно-мышечной системы.
  7. Перенесенные ранее инфекционные, воспалительные или аутоиммунные заболевания (как системные, так и локальные).
  8. Малоподвижный образ жизни вкупе с общей детренированностью организма и излишней массой тела (ожирение второй или третьей стадии).

к меню ↑

1.2 Лечение грудопоясничного сколиоза (видео)


к меню ↑

1.3 Симптомы и диагностика

Симптомы грудопоясничного сколиоза проявляются далеко не в первые дни (и даже месяцы) болезни. На первой стадии заболевания они и вовсе могут отсутствовать, а у отдельных больных их не наблюдают даже на второй.

Однако со второй степенью болезни все проще – субъективные симптомы могут отсутствовать, но уже имеются объективные признаки в виде асимметрии плечевого пояса и лопаток. Болезнь на этой стадии все еще протекает умеренно, обычно ограничиваясь асимметрией тела и дискомфортными ощущениями в позвоночнике.

Совсем иначе обстоят дела с третьей и четвертой стадией, где имеется множество как субъективных, так и объективных признаков болезни. Например, выраженные деформации тела, которые невозможно скрыть даже за одеждой, скованность в движениях, нарушения походки (больной может падать на ровном месте).

Нередко отмечаются сильнейшие боли, частичный или полный паралич нижних/верхних конечностей, нарушения в работе мочевыделительной и кишечной системы. Без адекватной терапии больной в большинстве случаев становится инвалидом.

Диагностика грудопоясничного сколиоза проводиться с помощью классической рентгенографии, а также компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Обычная рентгенография проводиться на первичном осмотре больного, она не дает много данных и может определить лишь градус искривления позвоночника.

Грудопоясничный сколиоз 2-3 степени

Грудопоясничный сколиоз 2-3 степени

Для более детальной диагностики, для получения данных не только о степени болезни, но и о ее причинах, применяют МРТ или КТ. Преимущество за компьютерной томографией, так как она как раз и специализирована на визуализации костных структур.
к меню ↑

2 Методы лечения

На третьей и четвертой стадии грудопоясничного сколиоза особого смысла в консервативной терапии не имеется. Она позволяет лишь частично улучшить самочувствие больного, но практически никакого влияния на патологический процесс не оказывает.

В таких случаях единственным методом лечения является проведение оперативного вмешательства. Больному выпрямляют позвоночный столб, после чего имплантируют металлические штифты для поддержания позвоночника в нормальном положении.

Таким образом удается убрать и искривление, и, в большинстве случаев, деформации туловища. Но проблема в том, что участок позвоночника, на который поставили штифты, будет иммобилизован (неподвижен). То есть больной все равно может остаться инвалидом, но без типичных проявлений тяжелого сколиоза.

Грудопоясничный сколиоз до и после лечения корсетом

Грудопоясничный сколиоз до и после лечения корсетом

Консервативная терапия применяется при первой и второй стадии грудопоясничного сколиоза, ее эффективность при этом достигает 94-98%. Консервативное лечение грудопоясничного сколиоза подразумевает применение следующих лечебных методик:

  1. Выполнение физических упражнений из комплекса лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК).
  2. Ежедневная общая гимнастика по 10-20 минут после пробуждения.
  3. Классический и, если разрешает лечащий врач, мануальный массаж пораженного участка спины.
  4. Ношение ортопедических поддерживающих нормальную осанку корсетов и бандажей.
  5. Прием при необходимости болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных (НПВС) медикаментозных средств.
  6. Занятие активными, но не запрещенными при раннем сколиозе видами спорта (плавание, футбол, бадминтон).





Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарии
Опрос

Как часто вы делаете зарядку?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...