Чем опасен и как лечится сколиоз 4 степени?


Содержание   

  1. Характеристика 4 степени сколиоза
    1. Чем и насколько опасна болезнь?
    2. Лечение сколиоза 4 степени (видео)
    3. Признаки и диагностика
    4. Дают ли инвалидность при 4 степени сколиоза?
    5. Причины развития
    6. Можно ли вылечить сколиоз 4 степени?
  2. Способы лечения
    1. Оперативное вмешательство: даст ли эффект операция?
    2. Послеоперационная реабилитация
  3. Распространенные вопросы

Сколиоз четвертой степени является крайне тяжелым заболеванием, неминуемо ведущим к инвалидности. Болезнь сопровождается выраженными болевыми ощущениями и сильной деформацией спины и грудины с вовлечением в патологический процесс внутренних органов.

В отличие от 3 степени, где еще какие-то успехи может дать консервативное лечение, 4 стадия сколиоза лечится исключительном оперативным способом. Консервативная терапия выступает лишь как способ улучшения самочувствия больного.

1 Характеристика 4 степени сколиоза

Позвоночный сколиоз четвертой степени представляет собой тяжелейшее заболевание, приводящее к инвалидности. Главный критерий постановки данного диагноза – засвидетельствованная по методике Кобба деформация позвоночного столба, составляющая более 50 градусов.

Также заболевание прекрасно прослеживается при визуальном осмотре больного: деформации позвоночника столь выражены, что их нельзя скрыть даже за одеждой. К сожалению, полностью вылечить сколиоз четвертой степени не представляется возможным.

Сколиоз на последних стадиях

Сколиоз на последних стадиях

Столь запущенная патология редко наблюдается у детей (в том числе подростков), обычно ее страдают взрослые старше 40 лет. Причина проста: для развития столь серьезных отклонений требуется время, иногда десятилетия.

У ребенка обычно фиксируют сколиоз 1-2 степени, а вот четвертая степень в столь раннем возрасте достаточно редка и в большинстве случаев связанна с врожденными аномалиями и дефектами опорно-двигательного аппарата.
к меню ↑

1.1 Чем и насколько опасна болезнь?

Сколиоз 4 степени протекает чрезвычайно тяжело и нередко целые консилиумы врачей бьются над тем, как лечить заболевание у каждого отдельного больного. Главная проблема заключается в том, что эффективного лечения нет в принципе, можно лишь выровнять и стабилизировать позвоночный столб.

Само заболевание протекает очень тяжело, причиняя мучительные боли пациентам и серьезно нарушая их работоспособность. Выраженные деформации позвоночного столба и грудины опасны сами по себе: они ограничивают движения, уродуют тело и, что еще опаснее, вовлекают в патологический процесс внутренние органы.

Тяжелая деформация при сколиозе 4 степени

Тяжелая деформация при сколиозе 4 степени

Искривленный позвоночник может сдавливать на органы брюшины или грудины, нарушая их работоспособность. Лишь в очень редких случаях это приводит к смертельным исходам, обычно все ограничивается серьезными, но не смертельными осложнениями.

Ситуация усугубляется при беременности, как для матери (теперь внутренние органы сдавливает не только позвоночник, но и плод), так и для плода.

к меню ↑

1.2 Лечение сколиоза 4 степени (видео)


к меню ↑

1.3 Признаки и диагностика

Несмотря на бурную симптоматику и характерный внешний вид больных, по одному только анамнезу и внешнему осмотру выставить соответствующий диагноз нельзя. Для постановки сколиоза 4 степени используют рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Клинические признаки сколиоза четвертой степени могут быть следующими:

  • сильные и мучительные боли в области искривления позвоночного столба;
  • видимые деформации позвоночника и грудной клетки;
  • асимметричность туловища: особенно выделяются плечи, лопатки и тазовые кости;
  • нарушение работоспособности внутренних органов (преимущественно сердца, легких, мочевыделительной системы и кишечника);
  • существенные изменения в походке: больной передвигается медленно, нелепо, при ходьбе компенсаторно задействованы мышцы голени (чего в норме быть не должно);
  • чрезвычайно сильная утомляемость, общее недомогание, депрессия, различные психические отклонения из-за самоанализа пациентом собственного состояния.

к меню ↑

1.4 Дают ли инвалидность при 4 степени сколиоза?

Сколиоз четвертой степени является показанием к получению инвалидности. Конкретная группа инвалидности выставляется исходя из общего состояния больного, течения заболевания и наличия определенных симптомов.

Сколиоз 4 степени на КТ

Сколиоз 4 степени на КТ

А именно:

  1. Третья группа инвалидности: выставляется при быстро прогрессирующем заболевании и наличии наиболее распространенных симптомов (нелепая походка, кожные парестезии, замедление рефлексов, болевой синдром).
  2. Вторая группа инвалидности: выставляется при развитии на фоне предыдущих симптомов дыхательной и неврологической недостаточности, усиление болевых ощущений, невозможности посещать очную работу.
  3. Первая группа инвалидности: выставляется при появлении у больных парезов, частичного или полного паралича конечностей. Главным критерием к выставлению данной группу инвалидности является факт того, что больной не в состоянии себя обслуживать и постоянно нуждается в сторонней помощи.

к меню ↑

1.5 Причины развития

В большинстве случаев сколиоз в целом, и сколиоз четвертой степени в частности развивается на фоне неустановленных причин. Это так называемая идиопатическая причина, то есть при которой выяснить этиологию (истинные механизмы развития) не удается даже после тщательной диагностики.

На идиопатию приходится не менее 70% случаев сколиотического заболевания. Остальные причины формирования сколиотической болезни включат травмы, воспалительные и инфекционные патологии, аутоиммунные реакции (редко).

Главная причина перехода заболевания к последней стадии – отсутствие адекватной терапии на ранних этапах. Но это не значит, что полноценное лечение на ранних этапах дает стопроцентную гарантию защиты от перехода к четвертой стадии.

Сколиоз 4 степени у новорожденного

Сколиоз 4 степени у новорожденного

Она снижает риск такого перехода, но гарантировать его не может, иногда болезнь прогрессирует несмотря на все лечебные манипуляции.
к меню ↑



1.6 Можно ли вылечить сколиоз 4 степени?

К сожалению, полноценное излечение от сколиоза 4 степени на данном этапе развития медицины не представляется возможным. И это актуально не только для идиопатической формы сколиотической болезни, но и для остальных форм.

Современные методы лечения попросту не позволяют вернуть деформированный позвоночник больного в его первоначальный, физиологический вид. Выровнять его действительно можно, тем самым вернув больному нормальный облик, но здесь уже возникает иная проблема.

Для выравнивания позвоночника используют металлоконструкции, которые имплантируют на позвоночный столб, тем самым фиксируя его в «правильном» положении. Проблема же в том, что металлические стабилизаторы не позволяют позвоночнику двигаться, а значит пациент либо частично, либо полностью иммобилизован в спине.

Сейчас ведутся активные разработки иных способов лечения и первые результаты уже имеются, хотя и не очень одобряющие.
к меню ↑

2 Способы лечения

Несмотря на то, что консервативная терапия не может дать ощутимых результатов, ее все же применяют при сколиозе четвертой степени. Причина в том, что, хотя консервативно вылечить эту болезнь нельзя, но можно значительно улучшить состояние пациента.

Сколиоз последней степени

Сколиоз последней степени

В плане консервативной терапии сколиоза 4 степени применяют следующие лечебные методики:

  1. Ношение ортопедических корректирующих и поддерживающих позвоночник корсетов и бандажей.
  2. Классический и мануальный (если нет противопоказаний) массаж длительным курсом (более тридцати сеансов).
  3. Выполнение лечебных упражнений из индивидуально подготовленного специалистами комплекса (ЛФК).
  4. Ежедневная самостоятельная щадящая гимнастика (без резких поворотов, подъемов тяжестей или вращений туловища вокруг оси).
  5. Физиотерапевтические процедуры длительным курсом (исключительно для снижения интенсивности болезненных ощущений).
  6. Прием противовоспалительных медикаментозных средств (несколько непродолжительных курсов, так как долго такие средства применять опасно из-за осложнений).
  7. Прием болеутоляющих медикаментозных средств (обычно назначается «Кетанов», но в тяжелых случаях врачи могут проводить инъекционное обезболивание).

к меню ↑

2.1 Оперативное вмешательство: даст ли эффект операция?

Консервативная терапия априори не может дать внушительных результатов, поэтому для устранения деформации позвоночника и компрессии внутренних органов проводятся хирургическое лечение. Суть операции проста: хирурги выравнивают позвоночник и фиксируют его металлоконструкциями для избегания повторных деформаций.

Казалось бы, что раз суть проста, а технически операция не самая сложная на свете, то и результаты должны быть впечатляющими. К сожалению, в данном случае все не так просто, особенно со взрослыми пациентами.

Сколиоз 4 степени у ребенка

Сколиоз 4 степени у ребенка

Устранить деформации и выровнять позвоночник действительно можно с помощью операции, но плата за это серьезная – частичная или полная иммобилизация прооперированной части позвоночного столба. При лечении детей есть возможность избежать такого осложнения, тогда как в случае со взрослыми больными прогноз куда более неблагоприятен.

Стоимость трансторакальной коррекции составляет от 26000 до 500000 рублей. Стоимость коррекции через торакофренолюмботомию составляет 150000-250000 рублей. Стоимость коррекции дорсальным путем составляет 100000-500000 рублей. За основу взяты цены московских государственных и частных клиник.
к меню ↑

2.2 Послеоперационная реабилитация

Операция при сколиозе четвертой степени – не шутки и мало какие иные операции на этой области могут сравниться с ней по послеоперационным рискам рецидива или осложнений. Поэтому больным предписывается постельный режим, иногда даже на целый год.

Помимо этого, назначается ношение корректирующих и поддерживающих позвоночник корсетов. Тем самым удается дополнительно закрепить позвоночный столб и снизить с него нагрузку (корсет распределяет ее частично на себя).

По показаниям могут быть предписаны болеутоляющие и противовоспалительные средства. Минимум раз в месяц в первый год после проведенной операции больной должен проходить повторные осмотры врачами.

Деформация спины при сколиозе четвертой стадии

Деформация спины при сколиозе четвертой стадии

Несоблюдение послеоперационных предписаний чревато тяжелыми осложнениями, безрезультативностью лечения (а ведь это не малые деньги, риски и время) и повторным рецидивом заболевания с появлением новых деформаций.
к меню ↑

3 Распространенные вопросы

Сколиоз четвертой степени достаточно тяжелая и имеющая множество нюансов болезнь, поэтому неудивительно, что у многих больных или их родственников возникают вопросы, связанные с ней. Попробуем здесь ответить на самые распространенные и важные вопросы о сколиотической болезни последней стадии.

  • Берут ли в армию?

Если у вас или вашего родственника сколиоз именно четвертой степени, независимо от тяжести его протекания больной освобождается от призыва в вооруженные силы. Это актуально для всех стран постсоветского пространства.

  • Возможно ли лечение без операции?

К сожалению, даже путем оперативного вмешательства вылечить болезнь полностью нельзя, тем более только с помощью консервативной терапии. Но консервативная терапия позволяет существенно снизить выраженность болевого синдрома и мышечных спазмов.

Признаки сколиоза у детей

Признаки сколиоза у детей

  • Поможет ли гимнастика?

Если она разрешена вашим лечащим врачом – да, она может немного улучшить состояние больного. Но при этом нет смысла полагаться на то, что с помощью гимнастики можно излечить столь серьезное заболевание.

  • Можно ли заниматься спортом?

Смотря каким. Если это совсем безобидный спорт (например, настольный теннис) и у вас нет ощутимого дискомфорта при занятии им – вперед, это разрешено. Активные виды спорта или единоборства запрещены.

  • Пропадет ли горб после операции?

В большинстве случаев с помощью хирургического лечения удается восстановить положение позвоночника и исправить асимметрию тела, в том числе удается и убрать горб.

  • Насколько опасна 4 стадия при беременности?

Чрезвычайно опасен, особенно для матери. Но при этом в опасности и плод, так как мало того что организм матери работает некорректно (болезнь не ограничивается одним позвоночником), так еще и из-за деформации плод могут сдавливать искривленные участки позвоночника.





Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарии
Опрос

Как часто вы делаете зарядку?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...