Часто протрузия межпозвоночного диска протекает без каких-либо симптомов вообще. Некоторые врачи и вовсе полагают, будто такая патология это не болезнь, и протрузии наблюдаются практически у всех людей.
Когда же протрузия позвоночника дает о себе знать, то симптоматика может быть как скудной (ограничивающейся только слабой болью), так и очень бурной (случается реже). Также на количество и специфичность симптомов влияет и то, где именно локализуется межпозвонковая протрузия.
Наиболее яркие симптомы обычно наблюдаются при поражении протрузией поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника.
1 Общие симптомы протрузии позвоночника
У огромного числа пациентов (не менее чем у 40%) протрузии позвоночного столба протекают вообще без каких-либо симптомов. Причем так скрытно они могут протекать десятилетиями, не беспокоя своего «владельца» на протяжении всей жизни.
У других пациентов протрузии позвоночных дисков дают о себе знать умеренной симптоматикой, можно сказать едва заметной. А вот выраженная клиническая картина наблюдается весьма редко, не более чем у 15-20% от всех пациентов.

Компрессия нервов при протрузии позвоночника
Какими же могут быть симптомы протрузии в целом? Проявлять болезнь может себя таким образом:
- Болевой синдром различной интенсивности, обычно умеренный или средний, и только в период обострений он может создавать серьезнейший дискомфорт.
- Скованность в движениях спины (частичная иммобилизация). Проявляется такой симптом как невозможность нормально наклоняться или сгибать туловище (в том числе вокруг своей оси).
- Головокружения, головные боли, появление зрительных артефактов или иллюзорного низкочастотного писка в ушах.
- Шаткость походки, ложное плоскостопие, а на фоне деформации позвоночника и вовсе одна нога может казаться немного короче другой.
- Постоянные мышечные спазмы, которые тоже могут приводить к появлению умеренных болезненных ощущений или к скованности в спине.
- Беспокойный или тревожный сон, постоянные недосыпы, раздражительность, депрессия, астения (измотанность).
1.1 Симптомы протрузии поясничного отдела
Протрузии поясничного отдела позвоночника проявляются ярче всего, так как именно в пояснице проходит огромное количество нервных узлов. Обычно именно при этой локализации болезни у пациентов развиваются умеренные или средние по интенсивности боли.

Позвоночная протрузия на МРТ снимке
Симптомы протрузии поясницы:
- умеренный или средний по интенсивности болевой синдром, очень часто отдающие в ягодичные мышцы и вверх по позвоночному столбу (вплоть до начала грудного отдела);
- скованность в движениях спины; при такой локализации болезни она выражена сильнее всего, так как именно поясничный отдел является опорой всего туловища;
- возможно появление болей в копчике, но все еще не подтверждено (не проводилось исследований), что это не совпадение, а следствие протрузии;
- возможно уменьшение роста пациента (на пару-тройку сантиметров) из-за компенсаторного искривления (деформации) позвоночного столба для выравнивания нагрузки (обычно при поражении позвонков L4-L5);
- ротационные и осевые упражнения, а также наклоны и повороты туловища в сторону, затруднены и могут приводить к усилению болезненных ощущений;
- в редких случаях при поражении позвонков L3-L5 и S1 возможны нарушения мочеиспускания и дефекации – появляются императивные (ложные, они же «тенезмы») позывы на дефекацию, мочеиспускание затрудненно или учащено, как при простатите (из-за чего затрудняется диагностика).
1.2 Симптомы протрузии грудного отдела
В грудном отделе позвоночника протрузия проявляется минимально (слабее, чем в остальных областях). Не удивительно, ведь грудной отдел наиболее устойчив к различным патологиям. Поэтому часто при такой локализации болезни врачи ошибочно ставят диагноз «остеохондроз».

Стадии прогрессирования протрузии
Симптомы протрузии грудного отдела:
- Возможно появление болевого синдрома: очень редко он сильный, обычно больше напоминает умеренный дискомфорт. Также возможно появление болей в межреберном пространстве или в грудной клетке в целом (развивается межреберная невралгия).
- Возможны умеренные деформации позвоночного столба, проявляющиеся в виде его искривления и напоминающие искривление при сколиозе. С той лишь разницей, что при протрузии не наблюдается асимметрии плечевого пояса и лопаток.
- Упражнения подъем гантелей или гири выполнить сложно – они сразу приводят к появлению болевого синдрома или просто дискомфорта. Симптом распространен, но наблюдается далеко не у каждого пациента.
- Из-за компенсаторного искривления позвоночника возможны проблемы с дыханием. Если точнее, то пациенту легко дается вход, но плохо дается выдох – развивается спазм брюшных мышц, которые блокируют нормальную работу диафрагмы.
- Возможен спазм спинного мышечного корсета в целом, что служит дополнительным толчком к развитию спинных болей (опять же, только умеренных).
1.3 Лечение позвоночной протрузии (видео)
1.4 Симптомы протрузии шейного отдела
Протрузии в области шеи очень редко проявляются в виде выраженного болевого синдрома. Если уж боли и проявляются, то обычно в голове (особенно в лобной и височной части). Для такой локализации свойственны иные симптомы, напоминающие неврологические патологии.
Симптомы протрузии шеи:
- болезненный синдром обычно отсутствует, но если уж и проявляется, то в 85-95% случаев это связано с локализацией протрузии в районе позвонков С3, С4 и С5;
- при поражении позвонков С6 и С7 может развиваться межреберная невралгия, так как в таком случае патологические процессы частично переходят и на грудной отдел (развивается шейно-грудная протрузия);
- боли обычно возникают не в самой шее, а в голове, причем их «любимое» местоположение – височные доли и лоб (особенно в районе переносицы), в целом же они напоминают цервикогенные боли и головные боли напряжения;
- возможны частые головокружения, протекающие крайне умеренно и никогда не приводящие к синкопе (потере сознания) или потере равновесия;
- возможно появление зрительных артефактов в виде мушек, вспышек и пелены перед глазами;
- возможно развитие ортостатического коллапса, при котором смена положения тела с горизонтального на вертикальное приводит к внезапному потемнению в глазах;
- нередко появляется низкочастотный писк в ушах (тиннитус), который обычно слышим постоянно, усиливаясь к вечеру и существенно затихая после пробуждения.
2 Как понять, что проявляется именно протрузия, а не другая болезнь?
Клинические признаки некоторых заболеваний могут очень сильно напоминать протрузию. Это серьезная ситуация, ведь под симптомами протрузии могут скрываться очень опасные болезни, которые могут привести в том числе к инвалидности.

Виды циркулярной протрузии
Как достоверно распознать протрузию? В первую очередь нужно провести визуализирующую диагностику посредством МРТ, КТ или рентгенографии.
Можно ли ограничиться просто анализом симптоматики? В некоторых случаях да:
- Клинические признаки протрузии в абсолютном большинстве случаев выражены слабо, и могут усиливаться лишь во время обострения болезни. Боль если и есть, то обычно умеренная и просто напоминает дискомфорт.
- Скованность в спине (частичная иммобилизация) проявляется минимально, никаких «блоков» (полной неподвижности) быть не может даже при обострении заболевания.
- Головокружения и головные боли при поражении шейного отдела выражены слабо, даже на фоне остеохондроза.
- Лихорадка, тошнота или рвота никогда не сопровождают протрузии.
- Ухудшение самочувствия если и бывает, то только субъективное. Это значит, что пациент ощущает «разбитость» и «апатию», но по внешним признакам никаких проблем (например, бледности кожных покровов) не выявляется.
- Суставы болеть не должны, в том числе болевые ощущения не могут иррадиировать (отдавать) в суставы.