Чем опасен кифоз грудного отдела позвоночника, и как его эффективно лечить?

Содержание   

  1. Механика развития
    1. Причины появления грудного кифоза
    2. Упражнения при грудном кифозе (видео)
    3. Группы риска
    4. Чем это опасно?
  2. Виды грудного кифоза
    1. Степени отклонения
  3. Симптомы грудного кифоза
    1. Диагностика
  4. Лечение грудного кифоза
  5. Прогноз лечения
  6. Меры профилактики

Грудной кифоз – достаточно распространенное патологическое состояние, обычно являющееся вторичным. То есть, это часто не столько полноценное заболевание, сколько проявление какой-то иной патологии, включая врожденные/наследственные болезни.

Грудная локализация заболевания наблюдается часто. Это вовсе не болезнь стариков – патологический кифоз часто наблюдается у детей и у молодых людей (18-30 лет). С диагностикой проблем обычно не возникает, опытный врач может обнаружить болезнь просто осмотрев больного.

1 Механика развития

Патологический кифоз грудного отдела позвоночника может быть приобретенным или врожденным. Не следует его путать с физиологическим искривлением позвоночника (нормальный кифоз). При патологическом кифозе происходит увеличение кривизны С-образного изгиба спины.

Механизм развития врожденных форм болезни связан с родовыми травмами или генетическими дефектами/аномалиями. Приобретенные формы возникают из-за наследственной предрасположенности вкупе с неправильной и излишней нагрузкой на позвоночный столб.

Нормальное положение позвоночника и гиперкифоз (не запущенный)

Нормальное положение позвоночника и гиперкифоз (не запущенный)

Дебют приобретенного кифоза обычно приходится на возраст 14-16 лет и статистически чаще всего болезнь поражает мальчиков. Но у детей механизм развития болезни связан с наследственностью, тогда как дебют болезни в возрасте 18-30 лет гораздо чаще связан с излишней нагрузкой на спину.

Необратимые возрастные дегенеративные и дистрофические изменения в опорно-двигательной системе тоже следует рассматривать как механизм развития болезни. Свою роль играет и остеопения/остеопороз, свойственный женщинам старше 55 лет (поэтому в таком возрасте кифоз чаще всего развивается у женщин).
к меню ↑

1.1 Причины появления грудного кифоза

Причин для развития патологического кифоза достаточно много, и они могут быть как наследственно обусловленные, так и приобретенные в течение жизни. Тяжелее всего лечатся наследственные/генетические кифозы.

Причины развития:

  1. Результат неудачного оперативного вмешательства на позвоночнике или при проведении операции со вскрытием грудной клетки.
  2. Повреждения позвоночника (тупые травмы, ранения, падения на спину).
  3. Дегенеративные и дистрофические процессы в тканях позвоночника, межпозвонковая грыжа, тяжелые формы остеохондроза и спондилез.
  4. Аномалии строения позвонков и межпозвонковых дисков.
  5. Частичная иммобилизация (неподвижность) мышечного корсета спины, слабость мышц брюшины и спины.
  6. Патологии связочного аппарата и соединительной ткани.
  7. Грубые искривления осанки, малоподвижность (гиподинамия), общая детренированность организма.
  8. Костный туберкулез.
  9. Перенесенный в младенчестве рахит.

Причина развития болезни напрямую влияет на тяжесть ее протекания. Не забывайте и о том, что причина может быть комплексная и включать в себя сразу несколько предрасполагающих факторов. Возможен и идиопатический вариант кифоза.
к меню ↑

1.2 Упражнения при грудном кифозе (видео)


к меню ↑

1.3 Группы риска

Теоретически заболевание может развиться у любого человека, но некоторые люди имеют повышенные риски и потому их относят к группе риска по патологическому кифозу. В группу риска входят:

  • люди, страдающие хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
  • люди, испытывающие изнурительные чрезмерны нагрузки на позвоночный столб;
  • люди, страдающие ожирением 2-3 стадий, гиподинамией и детренированностью;
  • люди, длительное время проводящие в сидячем или лежачем положении;
  • люди, имеющие серьезные нарушения осанки (включая врожденные), страдающие сколиозом.

Находясь в группе риска не стоит ожидать со 100% вероятностью развитие грудного кифоза в течение жизни. Шансы увеличены, но это не означает, что болезнь точно разовьется. Верно и обратное: не находясь в группе риска все равно есть возможность получить болезнь «на ровном месте».
к меню ↑

1.4 Чем это опасно?

Первое что бросается в глазах – эстетические проблемы, вызванные кифозом грудного отдела спины. Больной сам себе не нравится, ему тяжел социализироваться, появляется страх внимания окружающих людей (особенно на пляже).

Однако проблемы могут быть и куда серьезнее. Уже в разгар болезни возможно формирование компенсаторного сужения грудной клетки, что приводит к существенному снижению вентиляционного объема легких. Это чревато частыми трахеитами и бронхитами.

Далее, по мере прогрессирования болезни, из-за уменьшения пространства грудины развиваются сердечно-сосудистые патологии и, нередко, компрессия (сдавливание) желудка. При компрессии внутренних органов очень сильно снижается функционал оных.

Тяжелые формы кифоза, при которых наблюдается сильное искривление спины и сильная компрессия внутренних органов, сопровождаются частыми запорами. У некоторых пациентов и вовсе может возникать острая кишечная непроходимость.

Неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб приводит к формированию артрозов и быстрому износу межсуставных хрящей. Возможно нарушение скорости тока крови в позвоночных артериях, формирование синдрома позвоночной артерии.
к меню ↑

2 Виды грудного кифоза

Если говорить о приобретенном грудном кифозе, то он подразделяется на несколько видов. Болезнь делится на виды по причинам развития и по внешнему признаку. Это общепринятая в медицинской сфере классификация.

Виды по причине (этиологии):

  1. Постуральный – в детском возрасте развивается из-за малой развитости спинных мышц, а во взрослом возрасте из-за выраженного нарушения осанки.
  2. Рахитический – появляется на фоне тяжело протекающего рахита (болезнь встречается только у детей).
  3. Дегенеративный – возникает на фоне выраженного остеохондроза позвоночника или крупных грыж межпозвонковых дисков.
  4. Сенильный – появляется на фоне дегенеративных и дистрофических процессов в позвоночном столбе.
  5. Туберкулезный – появляется у детей до 7 лет (один вид) или у взрослых (другой вид) на фоне выраженного иммунодефицита любой этиологии.
  6. Компрессионный (он же «посттравматический») – развивается на фоне травмирования позвоночного столба.
  7. Паралитический – появляется на фоне тяжелых заболеваний нервной системы (при неврологических патологиях).
  8. Тотальный – развивается обычно в детском возрасте и чаще всего проходит самостоятельно (в том числе без лечения).
  9. Болезнь Шейермана-Мау – при данном типе заболевания происходит клиновидное разрастание позвонков.

Виды по внешнему виду:

  • дугообразный вид – при нем позвоночник выгнут дугой;
  • углообразный вид – при нем появляется выраженный горб на спине.

Прогноз на выздоровление для каждого вида заболевания свой. Хуже всего обстоят дела с врожденным кифозом, когда без оперативного вмешательства ничего не исправить. При такой форме болезни ЛФК может быть не просто неэффективной, но и даже вредной.
к меню ↑

2.1 Степени отклонения

Нормальный (физиологический) угол изгиба позвоночного столба составляет от 15 до 30 градусов. При патологическом кифозе угол изгиба существенно изменяется в сторону увеличения и для каждой стадии болезни характерны свои уровни изгиба.

Патологический кифоз кардинально различается от других болезней спины, опытный врач никогда не спутает его с другим диагнозом

Патологический кифоз кардинально различается от других болезней спины, опытный врач никогда не спутает его с другим диагнозом

Степени отклонения:

  1. Первая степень (протекает благоприятно). Угол изгиба составляет от 31 до 40 градусов.
  2. Вторая степень (протекает относительно благоприятно или тяжело). Угол изгиба составляет от 40 до 60 градусов.
  3. Третья степень (протекает очень тяжело). Угол изгиба составляет более 60 градусов.

Чем больше степень отклонения – тем больше проблем у пациента в повседневной жизни (проблемы с передвижением, наклонами, физической активностью в целом). Кроме того, с каждой новой степенью существенно усиливаются боли в спине.
к меню ↑

3 Симптомы грудного кифоза

Помимо чисто визуальных признаков заболевания (объективные признаки) обязательно имеются и субъективные симптомы. Но на начальной стадии формирования кифоза они могут отсутствовать, либо быть едва заметными для больного.

Список симптомов:

  • болезненность в спине из-за неправильного распределения нагрузки;
  • постоянно отведенные назад лопатки;
  • опущение диафрагмы;
  • сутулость, заметные нарушения осанки;
  • сужение грудной клетки, выпячивание живота;
  • плечи наклонены и выдвинуты вперед;
  • слабость спинного корсета и мышц брюшного пресса;
  • развитие горба (появляется только при длительно текущем кифозе);
  • возможно развитие шаткости походки, косолапости и плоскостопия.

Симптоматика помогает классифицировать тип кифоза – по симптомам можно определить стадию (вместе с данными по углу искривления) и подобрать соответствующую терапию. Терапия, как правило, направлена только на снижение выраженности симптомов.
к меню ↑

3.1 Диагностика

Диагностический набор процедур при подозрении на кифоз достаточно скуден и включает первичный осмотр больного врачом с проведением визуализирующей диагностики.

Используемые методы обследования:

  • осмотр больного, сбор анамнеза;
  • проведение проб с наклоном туловища;
  • рентгенография в боковой проекции;
  • компьютерная и/или магнитно-резонансная томография в попытках выявить причины заболевания.

Даже если врач сразу видит у пациента грудной кифоз и даже ориентировочно предполагает какая стадия болезни – это не повод отказываться от визуализирующей диагностики. Она в любом случае должна быть проведена для корректировки диагноза.

к меню ↑

4 Лечение грудного кифоза

Лечение преимущественно направлено на устранение патологической симптоматики и улучшение самочувствия пациента. Единственный консервативный способ выпрямления спины – лечебная физкультура.

Используемые методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия – назначаются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, препараты для стимуляции кровообращения, глюкокортикостероиды, препараты кальция, витаминные и минеральные добавки.
  2. Наружная терапия – используются мази, крема и гели с болеутоляющим и прогревающим эффектом, местные НПВС.
  3. Лечебная физкультура (ЛФК), назначается занятие плаванием.
  4. Массажные процедуры (в том числе мануальная терапия, но она разрешена лишь на начальных стадиях болезни).
  5. Физиотерапевтические процедуры (кроме ударных).
  6. Пациенту предписывают спать на специальном ортопедическом матрасе.

Если консервативная/неинвазивная терапия не помогла, то единственный выход – проведение оперативного вмешательства по исправлению угла изгиба спины. К сожалению, подобные процедуры доступны далеко не каждом больному.
к меню ↑

5 Прогноз лечения

Прогноз при начальных стадиях грудного кифоза условно благоприятный. Если сразу начать лечение, то можно предупредить прогрессирование болезни и даже восстановить нормальный угол изгиба позвоночного столба.

Запущенные стадии болезни и врожденный кифоз имеют неблагоприятный прогноз. Можно остановить их дальнейшую прогрессию, но устранить имеющиеся дефекты позвоночного столба будет очень тяжело. Обычно для этого нужно проводить дорогостоящую операцию.
к меню ↑

6 Меры профилактики

Предотвратить грудной кифоз достаточно проблематично, но все же можно постараться это сделать. Наследственные формы никак не предотвратить, а вот приобретаемые в течение жизни можно, но для этого нужно приложить усилия.

Не запущенные формы гиперкифоза успешно лечатся ортопедическим корсетом или бандажом

Не запущенные формы гиперкифоза успешно лечатся ортопедическим корсетом или бандажом

Меры профилактики:

  • нужно своевременно диагностировать и лечить любые инфекционные болезни и болезни опорно-двигательного аппарата;
  • нужно ликвидировать гиподинамию и побольше заниматься физической активностью, физкультурой;
  • важна борьба с ожирением;
  • спать нужно на твердых матрасах;
  • обязательно нужно позаботиться о защитной экипировке при занятиях спортом;
  • людям преклонного возраста рекомендуется заниматься специальной гимнастикой (назначает реабилитолог или вертебролог) и профилактически принимать хондропротекторы, а также витаминные и минеральные комплексы.

Проблема профилактических мер в том, что даже идеальное следование им не позволяет предотвратить болезнь со 100% вероятностью. Нередки ситуации, когда избегающие болезни люди ее получают, а те, кто не обращал внимание на профилактику, никогда ею не страдают.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарии
Опрос

Как часто вы делаете зарядку?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...