Правила применения бисфосфонатов в лечении остеопороза: насколько они эффективны и зачем нужны?

Содержание   

  1. Что такое бисфосфонаты, и как они действуют при остеопорозе?
    1. Виды бисфосфонатов
    2. Плюсы и минусы применения
  2. Названия препаратов бисфосфонатов для лечения остеопороза
  3. Правила приема
    1. Побочные эффекты
    2. Как принимать бисфосфонаты? (видео)
    3. Совместимость с другими лекарствами

В большинстве случаев эффективное лечение остеопороза без применения препаратов группы бисфосфонатов невозможно. Эти лекарства применяются и для лечения остеопороза, и для его профилактики у людей, находящихся в группе риска.

Терапия бисфосфонатами проводится как перорально (лекарства даются в виде таблеток), так и в виде инъекции (при тяжелом течении остеопороза). Самостоятельный прием таких медицинских средств запрещен – их должны выписывать только врачи на основании данных, полученных при диагностике (анализ крови, МРТ, рентген).

1 Что такое бисфосфонаты, и как они действуют при остеопорозе?

Чтобы разобраться в том, как работают бисфосфонаты, нужно сначала обсудить что это такое. Почитать про препараты бисфосфонаты можно отдельно, ниже опишем эту группу медикаментов вкратце.

Название не случайно – данные вещества содержат два фосфоната (химическая формула PO3). Химически эти вещества очень близки к естественным пирофосфатам, не расщепляемым ферментами в человеческом организме.

Бисфосфонаты предназначены для стабилизации костного аппарата и замедления/остановки прогрессирования потери костной массы. То есть их применение оправдано лишь при уже имеющемся остеопорозе или при предстоящем состоянии.

Нормальная и пораженная остеопорозом кость

Нормальная и пораженная остеопорозом кость

Терапевтический эффект бисфосфонатов достигается за счет нескольких функций:

  1. За счет резорбции костной ткани (уничтожения старых клеток)  — за это отвечают входящие в состав препаратов остеокласты.
  2. За счет формирования новой костной ткани — за это отвечают входящие в состав препаратов остеобласты.

Эти вещества содержатся в организме человека, просто при болезни они уже не справляются со своими задачами. Бисфосфонаты увеличивают количество данных веществ и прямо воздействуют на них, изменяя их работу. Например, в случае с остеокластами бисфосфонаты тормозят их развитие и ускоряют процесс апоптоза (самоуничтожения).
к меню ↑

1.1 Виды бисфосфонатов

Существует два вида бисфосфонатов:

  1. Безазотные (они же препараты первого поколения).
  2. Аминобисфосфонаты, содержащие азот (они же препараты второго поколения).
  3. Препараты третьего поколения на основе ибандронатовой и золендроновой кислоты (сравнительно новые, они пока не получили массового распространения).

Безазотный вид обладает сравнительно низкой эффективностью в уничтожении остеокластов: препарат второго поколения значительно эффективнее. Также безазотные бисфосфонаты с успехом применяются в лечении онкологических заболеваний.

Бисфосфонаты применяются в виде таблеток и инъекций

Бисфосфонаты применяются в виде таблеток и инъекций

Аминобисфосфонаты эффективнее за счет того, что избирательно уничтожают остеокласты. Также они имеют более продолжительное действие. Аминобисфосфонаты также с успехом применяются в лечении онкологии (в частности при метастазах в костях).

Третье поколение бисфосфонатов обладают еще большей эффективностью (особенно в постменопаузальный период) и меньшим количеством побочных эффектов при длительном применении. Они же, к сожалению, и самые дорогие среди лекарств данной группы.
к меню ↑

1.2 Плюсы и минусы применения

Как и в случае с другими видами лекарств, бисфосфонаты имеют как ряд несомненных преимуществ, так и ряд выраженных недостатков. Но какими бы ни были недостатками, факт остается фактом: в большинстве случаев без данных препаратов вылечить остеопороз невозможно (при его среднетяжелом течении).

Плюсы применения бисфосфонатов в лечении остеопороза:

  1. Доступность. Продаются в практических любых аптеках (отпускаются в основном только по рецепту врача).
  2. Обладают высокой эффективностью и в лечении остеопороза, и в лечении вторичных злокачественных новообразований.
  3. Имеют сравнительно небольшую стоимость (относительно их пользы и эффективности).

Бисфосфонат Осталон (70 мг)

Бисфосфонат Осталон (70 мг)

Минусы бисфосфонатов в лечении остеопороза:

  • могут давать серьезные побочные эффекты, особенно при применении бисфосфонатов первого поколения;
  • не являются панацеей, не гарантируют стопроцентного выздоровления даже в самых легких случаях остеопороза;
  • в теории применимы для профилактики остеопороза, но на практике это всегда риск побочных эффектов (поэтому применять их нужно только находясь в группе повышенного риска).

к меню ↑

2 Названия препаратов бисфосфонатов для лечения остеопороза

Имеет смысл рассматривать названия бисфосфонатов разных групп, так как не всегда имеется возможность приобрести препарат какой-то конкретной группы (поколения). Все группы для лечения эффективны, но предпочтении следует отдавать последнему (третьему) поколению.

Названия бисфосфонатов первой группы:

  • Этидронат — стоимость около 490 рублей;
  • Клодронат — стоимость около 5100 рублей;
  • Тилудронат — стоимость около 600 рублей.

Названия препаратов бисфосфонатов

Названия препаратов бисфосфонатов

Названия бисфосфонатов второй группы:

  • Памидронат — цена около 1100 рублей;
  • Алендронат — цена около 890-950 рублей.

Названия бисфосфонатов третьей группы:

  • Зомета (Золендронат) — стоимость в районе 12000 рублей;
  • Бонвива — стоимость около 5000 рублей;
  • Бондронат — стоимость около 9200 рублей.

Для приобретения лекарств следует получить рецепт от врача.

к меню ↑

3 Правила приема

Конкретные дозировки препаратов и продолжительность лечения определяются лечащим врачом. Самостоятельная инициатива пациента чревата тяжелыми нарушениями и даже летальным исходом (например, при передозировке).

Химическая формула бисфосфонатов

Химическая формула бисфосфонатов

Правила приема бисфосфонатов при остеопорозе:

  1. Принимать лекарственные средства следует утром и исключительно на голодный желудок, запивая таблетки большим количеством воды.
  2. После приема употреблять пищу можно не ранее чем через час.
  3. Запивать таблетки нужно только обычной водой, без газа. Любые иные напитки (в особенности сок из цитрусовых) серьезно снизят эффективность абсорбции лекарств.
  4. После приема таблеток желательно в течении часа находится в вертикальном положении, совершать меньше активных движений, не провоцировать работу перистальтики кишечника.
  5. На фоне приема бисфосфонатов можно применять добавки с кальцием и/или витамином D, но не ранее чем через два часа, после приема бисфосфонатов.

Более подробная инструкция по применению данных медикаментов может быть получена из информационного вкладыша (он есть в упаковке с каждым препаратом), или от лечащего врача.
к меню ↑

3.1 Побочные эффекты

Бисфосфонаты нередко дают побочные эффекты, особенно при длительном и высокодозированном применении. Однако в большинстве случаев побочные эффекты временные, и протекают умеренно, не требуя прекращения приема.

Бисфосфонат при остеопорозе Бонефос

Бисфосфонат при остеопорозе Бонефос

Возможные побочные эффекты бисфосфонатов при остеопорозе:

  • раздражение слизистых оболочек желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
  • развитие гастрита (в том числе эрозивного), желудочного кровотечения, диспепсии и болей в желудке;
  • тошнота, приступы рвоты, метеоризм (повышенное газообразование), длительные запоры;
  • боли в суставах (артралгии), мышечные и головные боли (как правило, умеренные или средней тяжести);
  • поражения почечной системы и печени (из-за аккумуляции — накопления — токсических веществ);
  • развитие гипокальциемии (патология, при которой развивается дефицит кальция в организме);
  • аллергические реакции, от умеренных (локальная крапивница и отеки Квинке), до фатальных (коллапс, анафилактоидные реакции);
  • при бесконтрольном лечении бисфосфонатами возможна фибрилляция сердца, переломы полых костей, остеонекроз челюстей.

к меню ↑

3.2 Как принимать бисфосфонаты? (видео)


к меню ↑

3.3 Совместимость с другими лекарствами

Бисофосфонаты имеют несколько нюансов при применении их с другими лекарственными средствами. Совместимость такова:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) существенно увеличивают риск развития кровотечений желудочно-кишечного тракта.
  2. Петлевые диуретики существенно увеличивают риск развития гипомагниемии (снижения количества магния в организме) и гипокальциемии (снижение количества кальция в организме).
  3. Препараты группы аминогликодизов усиливаются аккумулятивный эффект, из-за чего возможно токсическое поражение на почечную систему и печень.
  4. Употребление спиртных напитков при приеме бисфосфонатов категорически запрещено из-за угрозы тяжелых осложнений (в частности токсического поражения печени и почек, желудочного кровотечения).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарии
  • Анна на В чем эффективность тренажера Грэвитрин?Пользуюсь тренажером Грэвитрин-комфорт плюс вибро+фри ОРТО, я довольна покупкой, очень большое удобство проводить лечение позвоночника дома. Тем более могут пользоваться все, дома все пользуются тренажером. Это большое удобство и нужное устройство в каждом доме, я в этом уверена!
  • Александр на Как использовать аппарат Магнитер, и какой эффект он дает?Магнитер отлично помогает укрепить здоровье. А если при использовании принимать витамины и натуральные косметические средства, ваше сачувствие будет ещё лучше чем прежде.
  • флора николаева на Показания и инструкция к приему КарипазимаДобрый день, меня давно мучают боли позвоночника, диагноз Дорсопатия и много других заболеваний позвоночника. Ходила при помощи ходунков, случайно узнала о лекарстве Кирапозим, сделала 20 сеансов электрофореза и хожу теперь , правда, недалеко, но самостоятельно,огромное спасибо, вы даете людям жизнь. Сейчас хочу продлить курс еще на 20, купила новое и
  • Валентина на Список лучших ортопедическиех подушек ТемпурВсем хороши подушки Темпур, но не приятно то, что сначала завлекли продукцией, были к ним и наволочки, а сейчас вот уже пол года не можем в Москве нигде найти трикотажные наволочки на резинке для данных подушек. Говорят, их не поставляют. Зачем тогда и подушки?! Может, подскажете, где есть такие наволочки,
  • Светланова Н. на Безопасно ли прогревать суставы при артрите?Моя тетка года три перед пенсией работала почтальоном. Почти весь день на ногах. У нее и раньше-то ноги болели, просто значения мы этому не придавали, думали, что от усталости. Сейчас уже три года как на заслуженном отдыхе. Но колени болят. Обратились к врачу, поставили артрит. Где-то примерно в начале зимы
Опрос

Как часто вы делаете зарядку?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...