Чем опасен и как лечится остеопороз у женщин?

Остеопороз у женщин является очень распространенным заболеванием, поражающим минимум 30% пациенток в преклонном возрасте. Чаще всего болезнь развивается из-за наступления менопаузы (климакса), что как раз происходит примерно после 45-50 лет. Риск заболеваемости начинает возрастать еще раньше, уже после 40.

У молодых женщин заболевание встречается не редко, но причины его развития в данном случае иные, не связанные с климаксом. Как правило, это различные нарушения гормонального фона, которые могут быть вызваны несколькими десятками причин (включая осложнения от приема некоторых медикаментов).

1 Почему остеопороз у женщин развивается чаще, чем у мужчин?

Иногда остеопороз называют женской болезнью, что не так далеко от правды. Болеют им и мужчины, но женщины сталкиваются с таким заболеванием значительно чаще. Причем если у мужчин заболевание чаще всего проявляется после 50 лет, и в тяжелых формах встречается обычно еще позже, то у женщин болезнь нередка и в молодости.

Всему виной специфика гормональной системы женщин, в частности постменопауза. Колебания гормонального фона несвойственны мужчинам: у них он обычно более стабилен. В противоположность этому у женщин гормональный фон ведет себя иногда даже непредсказуемо, и изменяется намного сильнее и чаще.

Нормальная и пораженная остеопорозом кость

Иногда изменения происходят по определенным причинам, иногда спорадически (когда причину выявить не удается). Предрасполагающим фактором являются нарушения обменных процессов в организме, которые тоже чаще встречаются у женщин.
к меню ↑

1.1 Причины появления остеопороза у женщин

В чем причины развития остеопороза у женщин? Если говорить в общем смысле, то основной причиной являются нарушения, возникающие в период климакса. У молодых девушек остеопороз тоже может появиться, но все же значительно чаще он встречается именно после 45-50-60 лет.

Самые частые причины развития:

1. Патологии обмена веществ (включая сахарный диабет), приводящие к дефициту поступления кальция, витамина С, протеинов и плохой их усваиваемости.
2. Длительная терапия тироксином.
3. Гиперсекреция адренокортикотропного гормона на фоне аденомы гипофиза.
4. Гипертиреоидизм и гиперпаратиреоидизм.
5. Дефициты тестостерона и эстрогенов (обусловленные постменопаузальными и генетическими факторами).
6. Тиреотоксикоз.
7. Различные злокачественные новообразования (чаще всего: лимфома, лейкемия, саркоидоз и миелома).

к меню ↑

1.2 После скольки лет возрастает риск развития остеопороза у женщин?

Вероятность развития остеопороза или остеопении имеется у женщин и в молодости. Но она возрастает многократно в период постменопаузы, что связано с фундаментальными изменениями гормонального фона.

Пик заболеваемости припадает на возраст в 45-55 лет. Но это не значит, что заболеваемость поголовная. По разным данным медицинских исследований болезнь в постменопаузальный период поражает от 27% до 68% всех женщин.

При остеопорозе наблюдается дефицит кальция

Если женщина находится в группе обратимого риска по остеопорозу (злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотическими препаратами) – заболевания практически не избежать. В том числе с такими пагубными привычками будет очень тяжело лечиться (нередко без отказа от них лечение невозможно в принципе).
к меню ↑

2 Симптомы остеопороза у женщин

Клинические признаки остеопороза у женщин могут быть долгое время малозаметными, и похожими на другие заболевания. Очень часто диагноз ставится уже при серьезном развитии болезни, когда пациентка начинает получать травмы при легких условиях (в которых здоровый человек не травмируется).

Основные симптомы остеопороза у женщин:

• постепенное уменьшение роста (видно даже посторонним людям);
• постоянная мышечная слабость, особенно в нижних конечностях;
• выраженный болевой синдром в костях, даже при минимальных физических нагрузках;
• переломы костей или возникновение в них трещин без явных причин (может произойти даже во время обычной ходьбы);
• постоянные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и тазобедренных суставах;
• чувство тяжести и распирания в спине (особенно в области лопаток);
• сухость кожных покровов, микротрещины кожи, отслоение ногтей (из-за чего болезнь часто принимают за железодефицитную анемию).

к меню ↑

2.1 Диагностика

Как определить остеопороз, если его симптомы в большинстве случаев не специфичны? Без комплексной диагностики в большинстве случаев не обойтись. Основным способом определения наличия заболевания является проведение визуализирующей и биохимической диагностики.

Подробнее про диагностику остеопороза можно почитать отдельно.

Используемые методы обследования:

1. Рентгенография. Позволяет выявить снижение плотности кожной ткани и деформации/снижение высоты позвонков по типу рыбьих.
2. Ультразвуковая денситометрия.
3. Рентгенографическая денситометрия (способ, напоминающий рентгенографию, но гораздо более информативный).
4. Лабораторные анализы, включая анализы на содержание кальция и фосфора (основные исследуемые показатели).

Без проведения денситометрии диагностика не считается полной. Денситометрия – краеугольный камень обследования на остеопороз (как у женщин, так и у мужчин).

к меню ↑

2.2 Какой врач лечит остеопороз у женщин?

На вопрос о том, какой врач лечит остеопороз у пожилых и молодых женщин, нельзя ответить однозначно. Все зависит от того, какими именно причинами было вызвано заболевание. Если проблемы исключительно гормональные, то лечением занимаются эндокринологи (иногда в связке с гематологами).

Денситометрия для диагностики остеопороза у женщин

Если имеется минимально выраженная остеопения, которая дает о себе знать на фоне интенсивных физических нагрузок, требуется консультация травматолога или ортопеда. Обычно это актуально для женщин-спортсменок или работниц тяжелого физического труда.

При наличии аутоиммунных причин лечение проводит в большинстве случаев ревматолог. В связке с ним может выступать аллерголог или иммунолог, особенно если у пациентки наблюдаются выраженные аутоиммунные реакции. Если они обусловлены паразитарной инвазией – подключают инфекциониста или паразитолога.
к меню ↑

3 Лечение остеопороза у женщин (после 40-45 лет): список методов

Как лечить остеопороз у женщин старше 40 лет? Что принимать и какие методики использовать? Сразу оговоримся, что самолечение в домашних условиях неприемлемо и даже опасно. Конкретные меры терапии подбирает врач, а еще чаще – коллегия врачей различных специализаций.

Используются такие современные методы лечения:

1. Лечение различными препаратами. Лекарства при остеопорозе применяются для улучшения и выравнивания гормонального фона. Также применяются средства, устраняющие дефицит кальция и фосфора в организме пациентки.
2. Корректировка питания – при остеопорозе диета должна включать богатые кальцием и фосфором продукты (кисломолочная пища, много овощей и фруктов, сыры, мясо нежирных сортов, орехи, морепродукты).
3. Витаминная терапия – назначаются витамины различных групп, но основой являются витамины группы В (подробнее про витамины при остеопорозе можно почитать отдельно).
4. Физические упражнения. Гимнастика при остеопорозе направлена на увеличение прочности костной ткани, и на усиление обменных процессов в организме.
5. В качестве симптоматической терапии могут быть назначены различные народные средства. Народное лечение остеопороза советуют, но очень редко, и только в качестве дополнения основной схемы.

к меню ↑

3.1 Диета при остеопорозе у женщин

Вылечить остеопороз без диеты практически невозможно – шансы рецидива или вялотекущей остеопении крайне высоки. Поэтому бороться с заболеванием нужно скорректировав систему питания. Упор нужно делать на продуктах, богатых витаминами, кальцием и фосфором.

Пациентке нужно побольше витаминов В и D, которые содержатся в куриных яйцах, печени животных, в морской рыбе, сметане и сливочном масле. Для получения большого количества кальция и растительных эстрогенов следует налегать на сыры и твороги, иные кисломолочные блюда, продукты из сои и на свежую зелень.

Последствия длительного протекающего остеопороза

Для максимального насыщения организма конкретно витамином D следует побольше бывать на солнце. Организм человека самостоятельно синтезирует необходимое количество витамина D, но лишь при условии нормальной работы ЖКТ и при частом пребывании на открытом солнце.
к меню ↑

3.2 Препараты при остеопорозе у женщин

Остановить прогресс заболевания и полностью его вылечить можно только используя медикаментозные средства. Если при умеренном остеопорозе главными способами являются диета и физкультура, то при средних и тяжелых формах болезни основной методикой лечения являются медикаменты.

Назначаются витаминные комплексы с содержанием различных витаминов (в обязательном порядке витамина D). Для лучшей усваиваемости обязательно назначаются добавки с кальцием, бисфосфонаты (про прием бисфосфонатов при остеопорозе можно почитать отдельно) и препараты с фтором.

Для болеутоляющего эффекта (при частых болях костей), назначают Кальцитонин. Средство не влияет на само заболевание и применяется лишь в качестве симптоматической терапии. Лечение может быть продолжительным (например, препараты фтора нередко назначают на 2-3 года).
к меню ↑

3.3 Лечение остеопороза народными средствами (видео)

к меню ↑

3.4 Упражнения при остеопорозе у женщин

Еще одним базисом терапии остеопороза и остеопении у женщин являются физические упражнения. При среднем и тяжелом протекании заболевания назначают самые простые виды разминки. Такие, как ходьба на одном месте, подъем нетяжелых гантелей (1-2 килограмма), дневные прогулки под солнцем.

Если болезнь не сильно запущена, могут назначаться усиленные тренировки, включающие работу с гантелями 4-6 килограмм, отжиманиями и подтягиваниями. Нередко назначают занятия плаванием, но практически никогда не разрешают заниматься более активными и травмоопасными видами спорта (игровые направления, единоборства).

На фоне гимнастической терапии нередко назначают ношение ортопедического корсета, особенно если болезнь уже запущена. Носить его нужно не постоянно, а по 2-4 часа в течение суток. При умеренном и неосложненном остеопорозе корсет обычно не нужен.
к меню ↑

4 Профилактика остеопороза у женщин: как предотвратить?

Болезнь гораздо проще предотвратить, чем впоследствии лечить. Современная медицина располагает несколькими эффективными способами профилактики остеопороза у женщин.

Способы профилактики:

1. Заблаговременное выявление и ликвидация любых факторов риска заболевания.
2. В первые 2 года после менопаузы целесообразно применять эстрогены.
3. В предменопаузный или постменопаузный период следует пройти плановую денситометрию.
4. В постменопаузальный период нужно употреблять препараты кальция и соблюдать диету с его повышенным содержанием.
5. Почаще бывать на открытом воздухе и на солнце.
6. Регулярные занятия физическими упражнениями. Даже 20 минут зарядки в день достаточно для эффективной профилактики многих болезней, не только остеопороза.
7. Отказ от вредных привычек: бросьте курить и существенно ограничьте потребление спиртных и кофейных напитков.