Механотерапия является самодостаточным видом лечения, подразумевающим использование специальных тренажеров и устройств. Существует даже роботизированная механотерапия, особенно эффективная при лечении последствий инсульта в виде двигательных нарушений.
Лечебный эффект механотерапии заключается в том, что она может адаптировать пациента к жизни после перенесенных тяжелых заболеваний. То есть методика подразумевает реабилитационное лечение, подобно лечебной физкультуре.
1 Что такое механотерапия: общие сведения (+видео)
Механотерапия – это крупный лечебный комплекс специальных реабилитационных (восстановительных) и предупреждающих (профилактических) упражнений. В отличие от лечебной физкультуры, при механотерапии упражнения делаются на специальных тренажерах и устройствах.
Основная цель методики – укрепление мышц, ответственных за распределение нагрузки с суставов и позвоночника на себя (компенсаторные мышцы). В итоге мышцы берут на себя большую часть нагрузки и освобождают от нее позвоночник и суставы, которые впоследствии гораздо меньше травмируются.
Использовать механотерапию можно не только при болезнях и в реабилитации опорно-двигательной системы, но и для реабилитации больных после перенесенных инфекционных патологий (включая менингит, сепсис).
1.1 Для каких суставов проводится?
Механотерапия используется преимущественно в лечении суставов верхних и нижних конечностей, суставов позвоночника. Существуют аппараты для лечения мелких суставов пальцев и кистей рук (включая портативные тренажеры для домашнего применения).
Особенно эффективна методика в лечении локтевого и коленного суставов (из-за простоты работы именно с этой суставной группой).
Теоретически есть возможность работать вообще с любой группой суставов, все зависит от оснащенности оборудованием медицинского центра, где проводят механотерапию. Использоваться может пассивная и активная схема лечения (соответственно, используются аппараты активного действия и пассивного).
Занятия на тренажерах можно и даже нужно совмещать с классической лечебной физкультурой (ЛФК), но только после консультации с врачом. Желательно, чтобы подбор упражнений врачом в рамках ЛФК проводился индивидуально для каждого отдельного пациента.
к меню ↑
1.2 Когда назначают механотерапию: показания
Показаний для проведения механотерапии достаточно много, включая последствия инфекционных, ревматологических и травматологических заболеваний. Тем и прекрасна эта процедура, что позволяет восстанавливать опорно-двигательную систему при самых разных патологиях.
Показания к проведению:
- Малый градус вращения суставов, частичная иммобилизация (неподвижность) суставов.
- В целях реабилитации после длительного периода иммобилизации (включая вынужденную гиподинамию).
- В рамках реабилитации после перенесенной операции (необязательно на опорно-двигательной системе).
- После эндопротезирования.
- В целях восстановления двигательной активности людям пожилого возраста (в том числе при наличии переломов шейки бедра или пятки в анамнезе).
- Пассивный вид гимнастики используется для лечения детей с детским церебральным параличом.
- При артрозе, артрите.
- В рамках реабилитации после хирургического удаления синовиальной оболочки пораженного сустава.
- При разрыве суставных спаек.
- При остеохондрозе любой локализации, включая «двойные остеохондрозы» (шейно-грудной, грудно-поясничный).
- В рамках реабилитации после установки костного импланта.
- В рамках реабилитации после перелома или тяжелых травм позвоночного столба.
- При сколиозе, парезах, парестезиях, ревматических патологиях.
- При инсульте (с целью ликвидации последствий в виде неврологического дефицита).
- В рамках реабилитации после хирургического удаления некротизированных (отмерших) мышечных волокон.
- При разрыве (частичном или полном) спаек сухожилий.
1.3 Противопоказания
Количество противопоказаний к механотерапии сравнительно большое, что объясняется спецификой процедуры, подразумевающей механическое воздействие на отдельные области тела. Кроме того, при занятиях организм серьезно нагружается и в отдельных случаях это может быть недопустимо.

Аппарат для восстановления моторики и силы рук
Противопоказания к проведению:
- наличие анкилоза (полная иммобилизация сустава);
- заболевания соматического вида;
- любые виды тромбофлебитов, тромбозов (артериальные, венозные);
- наличие выраженных воспалительных процессов после или на фоне инфекционных патологий;
- дерматиты, дерматозы, грибковые или паразитарные поражения кожных покровов;
- варикозное расширение вен на нижних конечностях;
- любые среднетяжелые или тяжелые заболевания сердца и сосудов;
- гипертония (повышенное артериальное давление);
- любые виды лимфангитов;
- желчекаменная или мочекаменная болезнь;
- наличие злокачественных новообразований в любой части тела, либо наличие недифференцированных доброкачественных новообразований в области, которая будет вовлечена в физическую активность.
Некоторые из перечисленных противопоказаний могут быть проигнорированы с разрешения лечащего врача (но не специалистов из клиники механотерапии – врач обычно более компетентен в таких вопросах, нежели они).
к меню ↑
1.4 Какой эффект дает методика?
Правильное выполнение упражнений из механотерапии практически гарантирует целый набор положительных изменений. Не всегда возможно полное восстановление функционала того или иного сегмента опорно-двигательной системы, но в целом результаты у большинства пациентов впечатляющие.
Возможные положительные эффекты:
- Улучшение подвижности пораженных суставов.
- Усиление мышечного корсета и, как следствие, развитие компенсаторного механизма.
- Улучшение мышечного тонуса.
- Улучшение кровообращения, работы сердца и сосудов.
- Устранение болезненности, воспалительных явлений и отечности.
- Предотвращение прогрессирования заболевания, предупреждение развития его осложнений.
- Выпрямление позвоночного столба, устранение деформаций суставов, костей.
Даже идеальное и своевременное выполнение упражнений в рамках механотерапии не гарантирует положительных сдвигов. К сожалению, в медицине вообще о стопроцентных вероятностях говорить не приходится.
к меню ↑
2 Виды аппаратов
Аппараты для проведения механотерапии подразделяются на два основных вида: аппараты пассивного и активного действия (первые могут использоваться и для облегчения работы суставов). Нередко лечение проводится комбинаторно с использованием сразу нескольких видов устройств.
Устройства пассивной терапии работают за счет механического или электрического привода. Устройства могут быть накроватными или стационарными. С помощью таких устройств удается разрабатывать суставы и мышцы при параличе или атрофии последних (когда осознанные движения невозможны).
Устройства активной терапии более сложны в управлении, но и более результативны в плане лечения. Здесь пациент сам разрабатывает мышцы или суставы, приводя аппарат в движение. Используются блоковые, маятниковые и изокинетические аппараты, специальные тренажеры (велотренажер, гребная и беговая дорожки).
Блоковые устройства используются для предупреждения контрактур суставов после перенесенного перелома. Блоковые аппараты предназначены преимущественно для укрепления мышц верхних и нижних конечностей.
Маятниковые устройства применяются для восстановления или улучшения подвижности суставов на фоне развития контрактур (которым больше трех месяцев). Изокинетические устройства используются для разработки и тренировки крупных групп мышц, но только у тех пациентов, у которых сохранена подвижность суставов.
к меню ↑
3 Серии аппаратов и их назначение
Сейчас на рынке имеется несколько видов аппаратов для механотерапии, предназначенных для разных заболеваний и для больных с разным общим состоянием. Одни хороши для спортсменов, которые перенесли травму опорно-двигательной системы, другие используются в реабилитации после инсульта или менингита.

Устройство для восстановления двигательных функций ног
Серии аппаратов:
- Серия Artromot и устройства Артромот и Кинетик используются для постоянной пассивной разминки суставов. Отличаются повышенной безопасностью и отсутствием дискомфорта во время выполнения упражнений.
- Серия MOTOmed. Предназначен для проведения циклических вращательных движений ногами и руками. Можно настраивать темп и продолжительность тренировки.
- Устройство КОБС. Используется для биомеханической диагностики и последующего лечения нарушений движения (принцип работы основан на биологической обратной связи).
- Динамический тренажер в виде лестницы-брусьев. Используется для тренировок в ходьбе или подъеме по лестнице. Имеется регулировка высоты ступеней (с 0 до 16 сантиметров).
- Устройство Primus RS. Используется для функциональной диагностики и реабилитации опорно-двигательного аппарата в целом. Имеются программы имитации подъема тяжелых предметов, имитации бытовых и профессиональных движений.
- Роботизированный комплекс Lokomat. Предназначен для восстановления навыков ходьбы. Принцип работы основан на биологической обратной связи.
- Вертикализатор модели Kinezo Expert. Используется для улучшения механизма принятия вертикального положения у пациентов, которые длительно были в лежачем состоянии.
- Устройство Kinetec Maestra hand and wrist CPM. Используется для пассивной тренировки лучезапястного сустава, а также суставов пальцев и кистей рук.
- Устройство RT 300 Arm and Leg. Используется для тренировки и реабилитации верхних и нижних конечностей. Принцип работы основан на функциональной электростимуляции (ФЭС).
- Роботизированный комплекс Kinetrac KNX-7000. Применяется для неинвазивного лечения сильных мышечно-скелетных болей позвоночника, причиной которых является грыжа или смещение межпозвонковых дисков, дегенеративные и дистрофические поражения позвонков. Может применяться и при синдроме задней суставной поверхности.
Приобрести аппарат механотерапии для домашнего применения крайне проблематично. Тому причиной является высокая стоимость (иногда в несколько миллионов рублей) и невозможность занятий на них без помощи обученного персонала.
к меню ↑
4 Где проводятся процедуры?
Проще всего тренироваться в рамках механотерапии в специализированных центрах, рассчитанных на лечение только этим способом. Проблема лишь в том, что такие центры имеются не во всех городах (в провинции стран СНГ их найти крайне сложно).
Второй вариант – реабилитационные центры, в том числе государственные. По квотам лечиться в реабилитационных центрах можно и бесплатно. Еще одним вариантом является санаторно-курортное лечение, но не все санатории имеют оборудование для механотерапии.
Проблема усугубляется еще и тем, что имеющие нужное оборудование санатории обычно не из дешевых. Среди субсидируемых государством санаториев найдутся лишь единицы, имеющие механотерапию как одну из основных использующихся методик лечения.
к меню ↑
4.1 Сколько сеансов нужно?
Продолжительность лечения с помощью механотерапии индивидуальна. Можно взять за основу общую продолжительность (схему, которая используется чаще всего): 45 дней.
Тренировки в этом случае должны проводиться 2-3 раза в сутки, а иногда и чаще (если лечить нужно кисти рук, если требуется восстанавливать моторику). Продолжительность одной процедуры должна быть от 20 до 60 минут.
После двух месяцев регулярных занятий можно переходить к последнему уровню сложности и заниматься по 90 минут в день. Главное в занятиях – регулярность и системность, пропуски нужно допускать лишь при весомых причинах (болезнь, серьезные бытовые проблемы).
к меню ↑
5 Механотерапия для коленного сустава (видео)
5.1 Стоимость процедур
Стоимость механотерапии зависит от вида проводимых упражнений и от вида использующейся аппаратуры (тренажера).
Средняя стоимость:
- локомоторная терапия (60 минут) – около 1200 рублей;
- локомоторная терапия (30 минут) – около 900 рублей;
- мотомед (30 минут) – около 800 рублей;
- кардиотренировка (КРД) в течение 30 минут – около 800 рублей;
- применение вертикализатора BALANS (30 минут) – около 700 рублей;
- реабилитационная общая механотерапия – около 900 рублей;
- применение аппарата LEVITAS в течение 60 минут – около 1100 рублей;
- применение аппарата HAND TUTOR в течение 60 минут – около 450 рублей;
- механотерапия живота, рук, головы или стоп/кистей – около 350 рублей;
- механотерапия пояснично-крестцового отдела позвоночника – около 500 рублей;
- терапия шейно-воротниковой зоны – около 150 рублей;
- терапия грудной клетки – около 200 рублей.

Устройство для восстановления функций сухожилий и мышц пальцев рук
Учтите: в Москве и Санкт-Петербурге стоимость такого лечения обычно на 30-60% выше, чем в регионах. Это зависит и от оснащенности современной техникой, и от самого региона (стоимость регулируется в соответствии со средней заработной платой).
Дешевле всего обойдется лечение в санаториях, которые имеют аппаратуру для механотерапии. Там методика будет включена в общий список процедур, использующихся в целях лечения или реабилитации. В частных кабинетах стоимость всегда выше, чем в государственных, независимо от региона проживания.