Симптомы и лечение сколиоза у детей

Сколиоз позвоночника чаще всего берет свое начало в период активного формирования позвоночника, то есть в подростковом или дошкольном возрасте. Далеко не всегда удается установить из-за чего и почему развился сколиоз – примерно в 65% случаев он идиопатический, то есть без установленной причины.

К счастью, лечение сколиотической болезни у детей намного проще и эффективнее, нежели в случае со взрослыми больными. Позвоночный столб ребенка еще не сформирован окончательно, а значит пластичен и податлив для исправления, чем и пользуются врачи.

1 Почему сколиоз чаще всего развивается у детей?

Сколиоз весьма часто регистрируется у детей дошкольного и подросткового возраста. Болезнь встречается и в 2 года, и в 6-7 лет, но пик заболеваемости приходится школьный возраст, а именно на 10-12 лет. Но с чем это связанно?

Дело все в том, что примерно в 70% случаев речь идет об идиопатическом сколиозе, не имеющим точных установленных причин. Самая распространенная и научно обоснованная версия – врожденные нарушения формирования позвоночного столба.

Результаты лечения сколиоза у ребенка

Опираясь от этой идеи и можно понять причину распространенности сколиоза в детском возрасте. Именно в первые шестнадцать лет жизни происходит активный рост и формирование опорно-двигательной системы, в частности позвоночного столба.

Когда, если не в такой эпизод жизни, появляться подобному заболеванию? Вот и получается, что пусковым механизмом развития сколиоза чаще всего является сам факт формирования позвоночного столба. Лишь в сравнительно небольшом количестве случаев (не более 20%) болезнь развивается уже после восемнадцати лет.

И в таких случаях причины обычно приобретенные, в том числе травмы и перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания позвоночного столба.

В международной классификации болезней десятого созыва (МКБ-10) детский сколиоз проходит под номерами «М41.0», «М41.1», «М41.2».

к меню ↑

1.1 В каком возрасте болезнь появляется чаще?

В большинстве случаев сколиоз манифестирует (берет начало) в дошкольном (4-6 лет) и подростковом (10-14 лет) возрасте. В сравнительно редких случаях наблюдается инфантильный сколиоз, развивающийся между первым и вторым годом жизни малыша.

Профилактика нарушения осанки у ребенка

Во всех случаях наиболее распространенной причиной развития заболевания являются врожденные особенности позвоночника и наследственная предрасположенность к подобным патологиям. На лечение болезни это влияет мало, но в зависимости от причин может кардинально меняться итоговый прогноз болезни.

Всего существует 4 степени детского сколиоза. При наличии 1 и 2 степени не следует ожидать серьезных осложнений. Более того, на первой стадии и вовсе крайне тяжело обнаружить болезнь, причем не только обывателям, но и даже специалистам.

Куда опаснее дела обстоят с 3 и 4 стадией сколиотической болезни. Однако сколиоз последних стадий у детей встречается весьма редко, обычно болезнь останавливается на второй стадии. Но это совсем не означает, что раз прогрессирование болезни чаще всего не наблюдается, то и лечить ее не нужно.

В очень редких случаях критический сколиоз (3-4 степени) наблюдается у новорожденных. Причина здесь только в одном – грубые нарушения формирования позвоночного столба во внутриутробный период развития плода.

Сколиотическая болезнь на третьей и четвертой стадии столь опасна, что в большинстве случаев приводит к инвалидности малыша.
к меню ↑

1.2 Чем опасен детский сколиоз?

На первых двух стадиях сколиотическая болезнь практически ничем не угрожает больным детям. Первая стадия протекает крайне умеренно, тогда как на второй могут наблюдаться нарушения осанки и видимая невооруженным глазом асимметричность туловища.

Сколиоз третьей стадии у ребенка

И это не осложнения болезни, это типичные ее проявления на соответствующих стадиях. Как можно понять, ничего серьезного в этом нет, хотя и ребенок может быть частично ограничен в своих возможностях (например, ему тяжело заниматься спортом).

Совсем иначе дела обстоят с третьей и четвертой стадией, где действительно имеется опасность здоровью ребенка и, в отдельных случаях, даже угроза жизни. В подобных ситуациях заболевание страшно само по себе: сильные деформации спины приводят к инвалидизации малыша, неспособности передвигаться и выполнять простейшие манипуляции.

Но опасность подстерегает и с другой стороны: в патологический процесс нередко вовлекаются внутренние органы брюшины и/или грудной клетки. Подобное осложнение возникает при чрезмерном искривлении сколиотической дуги, когда она оказывает давление (компрессию) на внутренние органы.

А это значит, что на третьей и четвертой стадии детского сколиоза возможно развитие недержания кала и/или мочи, частичные или полные параличи конечностей, сильнейшие боли, нарушения в работе сердца и легких.
к меню ↑

1.3 Виды сколиоза

Детский сколиоз имеет собственную классификацию, в общих чертах разделяющую заболевание на два основных вида: врожденный вид и приобретенный. В первом случае патология развивается еще во внутриутробный период, как правило из-за дефектов механизма развития костно-хрящевых структур.

Определить вид детского сколиоза может только врач

В частности, причинами врожденной формы заболевания могут являться:

• аномалии и дефекты развития позвоночного столба (например, полупозвонки или клиновидные позвонки);
• дисплазия в крестцово-поясничном отделе спины;
• наличие добавочных ребер или же их сращение.

Приобретенный детский сколиоз развивается уже после рождения малыша из-за воздействия самых разных факторов. Приобретенная сколиотическая болезнь может развиваться по следующим причинам:

• мышечная дистрофия или гипотония, врожденный вывих или подвывих бедра, наличие контрактур тазобедренных и коленных суставов, кривошея;
• травмы спинного мозга, последствия перенесенного полиомиелита, детский церебральный паралич (ДЦП), сирингомиелия, в некоторых случаях – атаксия Фридрейха;
• тяжелые травмы и патологии грудной клетки (например, переломы позвоночника этой области, плевральная эмпиема, тяжелые ожоги, торакопластика);
• синдром Хантера или Марфана, юношеский остеохондроз, новообразования в спинном мозге и непосредственно в позвоночнике, ювенильный ревматоидный артрит, рахит.

Но статистически примерно в 70% случаев установить точную причину заболевания невозможно, что говорит о наличии идиопатического детского сколиоза.
к меню ↑

1.4 Упражнения для детей при сколиозе (видео)

к меню ↑

1.5 Симптомы и диагностика

Анализировать клинические признаки сколиоза для подтверждения диагноза и определения его степени нет смысла, полагаться нужно исключительно на визуализирующие методики диагностики. Независимо от предполагаемой локализации болезни (будь то грудной или поясничный отдел) в большинстве случаев первичная диагностика проводиться с помощью классической рентгенографии.

Ее модифицированным и более информативным вариантом можно назвать компьютерную томографию. Однако компьютерная томография может быть противопоказанна ребенку (особенно если он дошкольного возраста), поэтому можно применять магнитно-резонансный томограф (он лучше рентгена, но хуже КТ).

Признаки сколиоза у детей

Учтите, что первичной диагностики недостаточно. В будущем, по мере лечения заболевания, необходимы будут повторные исследования для динамического наблюдения за эффективностью терапии.

Симптомами детского сколиоза чаще всего являются:

1. Боли различной интенсивности в спине, очень редко «отдающие» в иные области тела.
2. Видимые нарушения осанки, в частности асимметричность плеч и лопаток (особенно хорошо это видно при наклоне спины ребенка).
3. Скованность и умеренные ограничения в подвижности позвоночника, которые наиболее выражены сразу после пробуждения.
4. На поздних стадиях возможно формирование спинного горба, также могут наблюдаться деформации грудной клетки.

к меню ↑

2 Способы лечения

Детская сколиотическая болезнь весьма серьезна и в отдаленной перспективе может привести к инвалидности. Резонно возникает вопрос: как вылечить собственного малыша от данного недуга? Что делать, и можно ли проводить лечение в домашних условиях?

Гимнастика при сколиозе у детей

К счастью, в большинстве случаев болезнь удается локализовать на начальных этапах, когда возможна коррекция без оперативного вмешательства. Операция требуется только на 3-4 стадиях болезни, причем она нередко осложняется неподвижностью отдельных сегментов позвоночника, а также ребенок будет нуждаться в длительной послеоперационной реабилитации.

Консервативная (безоперационная) терапия сколиоза у детей подразумевает применение следующих лечебных методик:

1. Выполнение физических упражнений из индивидуально подготовленного врачами для ребенка курса лечебной физкультуры (ЛФК).
2. Приучение малыша к ежедневному выполнению банальной зарядки (гимнастики) сразу после пробуждения (достаточно 10-15 минут выполнения базовых упражнений).
3. Нередко назначается обычный щадящий массаж, в отдельных случаях и только с разрешением лечащего врача может быть назначена мануальная терапия (но это вряд ли).
4. Физиотерапевтические процедуры (как правило, назначаются грязевые ванны и воздействие теплом) курсом в 2-4 месяца.
5. Посещение спортивных секций: футбол, баскетбол (только на первой стадии), теннис. Единоборства под запретом из-за возможных травм спины.
6. Ношение ортопедических корректирующих и поддерживающих позвоночник корсетов и бандажей.

к меню ↑

2.1 Меры профилактики

Несмотря на то, что весьма эффективная профилактика сколиоза у детей существует, никакой стопроцентной гарантии защиты она не дает. Более того, болезнь легко «обходит» ее стороной в тех случаях, когда вызвана врожденными дефектами строения опорно-двигательной системы.

Удобный детский стол для профилактики нарушений осанки

Но все же попробовать защитить собственного ребенка нужно, для чего важно следовать данным рекомендациям:

• купите своему ребенку специальный ортопедический матрас, который не должен быть чересчур твердым или мягким, брать нужно нечто среднее;
• малышам в возрасте до года нельзя подкладывать подушку под голову, а после года нужно покупать плоскую (а значит невысокую) подушку;
• приучайте малыша к любой физической активности, не подразумевающей травмы спины или иных частей тела;
• приучайте малыша к ежедневной обязательной утренней гимнастике по 10-15 минут, но выполнять ее нужно именно утром, вечерняя гимнастика вредна;
• питание вашего чада должно быть полноценным и сбалансированным, вегетарианская диета для ребенка – прямая дорога к целому ряду заболеваний, причем не только опорно-двигательной системы (это не предположение, это доказано наукой);
• обязательно приучите своего ребенка правильно сидеть за столом/партой, ровно держать спину и ни в коем случае не лежать на кресле, чем особенно грешат многие дети, любящие подолгу сидеть за компьютером.